Cứu sống ngoạn mục bệnh nhân vết thương phức tạp vùng cổ nguy kịch

Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy (tỉnh Quảng Ninh) vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cứu sống một nam thanh niên có vết thương phức tạp vùng cổ dài trên 20cm nguy kịch, mất máu rất nhiều, nguy cơ tử vong cao.

Bệnh nhân Lê C N (28 tuổi, trú tại TX Quảng Yên, Quảng Ninh) vào viện lúc 1h27’ ngày 18/5 trong tình trạng hoảng loạn, kích thích, có vết thương vùng cổ trước bên trái dài trên 20cm, chảy máu nhiều. Trước đó, bệnh nhân đã được sơ cấp cứu, băng ép vết thương tại Trung tâm Y tế TX Quảng Yên.

Ngay khi tiếp nhận người bệnh, kíp bác sĩ trực cấp cứu của Bệnh viện Bãi Cháy đã thăm khám, xác định chẩn đoán: Shock mất máu do vết thương phức tạp vùng cố trái nghi tổn thương mạch cảnh. Báo động đỏ nội viện được kích hoạt khẩn trương huy động sự phối hợp cấp cứu của các bác sĩ chuyên khoa Ngoại - Hồi sức tích cực - Phẫu thuật gây mê - Huyết học. Bệnh nhân được chuyển thẳng xuống phòng mổ để vừa hồi sức tích cực, vừa phẫu thuật xử trí tổn thương.

Êkip phẫu thuật do bác sĩ CKI. Hoàng Văn Quyết - Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Bãi Cháy làm trưởng kíp đã kiểm tra xác định các tổn thương phức tạp tại vùng cổ trái bao gồm: đứt hoàn toàn tĩnh mạch cảnh ngoài, động mạch cảnh ngoài, vết thương bên mạch cảnh trong, đứt khối cơ vùng cổ trước bên và gai ngang cột sống. Bệnh nhân được khâu nối mạch máu xử trí tổn thương, đồng thời hồi sức tích cực, truyền hơn 4.000ml máu nhóm B trong quá trình phẫu thuật và hậu phẫu.

Sau hơn 3 giờ phẫu thuật, các tổn thương được xử trí triệt để, bệnh nhân đã thoát khỏi tử thần. Hiện tại, hậu phẫu ngày thứ 1, bệnh nhân đã tỉnh táo, huyết động ổn định, có thể nói chuyện giao tiếp, cử động chân tay, không có biểu hiện liệt thần kinh khu trú, vết mổ còn sưng nề, có ít dịch thấm băng, bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc phục hồi tại Khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện Bãi Cháy.

Đánh giá về ca phẫu thuật, bác sĩ CKI Hoàng Văn Quyết - Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: Vết thương phức tạp vùng cổ - gáy vốn là những vết thương vùng hiểm. Nếu không được cấp cứu, phẫu thuật xử trí kịp thời bệnh nhân có thể tử vong tại chỗ do mất máu cấp.

Thời gian là yếu tố tiên quyết trong phẫu thuật cấp cứu xử trí vết thương vùng cổ - gáy phức tạp. Điều này đòi hỏi phẫu thuật viên chuyên khoa mạch máu phải giàu kinh nghiệm, trình độ vững vàng để xử trí các tổn thương một cách nhanh chóng, chuẩn xác, triệt để, tối ưu cho người bệnh. Bên cạnh đó, quá trình trong và sau phẫu thuật, người bệnh cần được theo dõi sát sao, hồi sức tích hiệu quả để tránh các biến chứng như nhiễm trùng, phù nề vết mổ có thể gây suy hô hấp cấp.