Đảm bảo 100% số học sinh, sinh viên tham gia BHYT

Bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên là một chính sách lớn của Đảng và Nhà nước trong chiến lược chăm sóc sức khỏe nhân dân nói chung, chăm lo cho thế hệ trẻ nói riêng.

Theo quy định của Nhà nước, học sinh, sinh viên được Nhà nước hỗ trợ 30% kinh phí mua BHYT, riêng học sinh con thương binh, liệt sĩ, công an, bộ đội, cán bộ cơ yếu, dân tộc thiểu số, hộ nghèo, cận nghèo… được Nhà nước hỗ trợ 100% kinh phí mua BHYT. Đặc biệt, tại Quảng Ninh, tỉnh đã có nhiều chính sách hỗ trợ học sinh, sinh viên tham gia BHYT cao hơn so với cả nước. Cụ thể, ngày 31/1/2018, UBND tỉnh ban hành Quyết định số 642/UBND-VX3 về việc nâng mức hỗ trợ đóng BHYT từ 30% lên 80% đối với học sinh, sinh viên thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình có hiệu lực từ ngày 1/1/2018 (học sinh thuộc hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình được ngân sách tỉnh hỗ trợ thêm 50% nâng kinh phí hỗ trợ BHYT cho học sinh, sinh viên là 80%) đã tạo điều kiện cho các học sinh có hoàn cảnh kinh tế khó khăn có điều kiện tham gia BHYT.

Tiếp đó, ngày 16/7/2021, HĐND tỉnh ban hành Quyết định số 16/2021/NQ-HĐND phê duyệt chương trình tổng thể phát triển bền vững kinh tế - xã hội gắn với bảo đảm vững chắc quốc phòng - an ninh ở các xã, thôn, bản vùng đồng bào dân tộc thiểu số, miền núi, biên giới, hải đảo tỉnh Quảng Ninh giai đoạn 2021-2025. Trong đó, các đối tượng ở xã mới ra khỏi vùng khó khăn và các xã, thôn mới ra khỏi diện đặc biệt khó khăn trên địa bàn tỉnh được ngân sách tỉnh hỗ trợ 100% kinh phí mua thẻ BHYT đến hết năm 2025. Các sở, ban, ngành cũng phối hợp chặt chẽ trong tổ chức thực hiện công tác BHYT học sinh, sinh viên, kịp thời ban hành các văn bản chỉ đạo, hướng dẫn tổ chức triển khai thực hiện, đặc biệt là các nội dung mới, các nội dung tháo gỡ vướng mắc của các địa phương.

Sự quan tâm của tỉnh, các địa phương và các ngành liên quan đã góp phần nâng tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT tăng hàng năm. Năm học 2022-2023, tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT là 99,9%. Tuy nhiên, việc thực hiện chính sách BHYT học sinh, sinh viên hiện vẫn còn tồn tại, hạn chế; toàn tỉnh vẫn còn 260 học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT theo quy định. Nguyên nhân của tình hình trên là do nhận thức của một số phụ huynh về chính sách BHYT nói chung và BHYT học sinh nói riêng còn hạn chế nên việc thu, nộp BHYT học sinh còn chậm hoặc không tham gia BHYT; học sinh, sinh viên còn tham gia loại hình bảo hiểm thương mại như: Bảo hiểm nhân thọ; một số trường hợp học sinh không có giấy khai sinh, mã định danh cá nhân nên không cấp được mã số BHXH; học sinh, sinh viên thuộc gia đình có hoàn cảnh khó khăn…

Trước tình hình này, UBND tỉnh đã có văn bản tăng cường chỉ đạo thực hiện BHYT học sinh, sinh viên, trong đó yêu cầu các cấp, các ngành thực hiện ngay các giải pháp thực hiện BHYT cho học sinh, sinh viên đảm bảo đến năm 2023 và những năm tiếp theo đạt 100% số học sinh, sinh viên tham gia BHYT. Đặc biệt là tăng cường củng cố và nâng cao chất lượng công tác y tế học đường; xác định nguyên nhân các trường hợp học sinh chưa tham gia BHYT tại từng cơ sở giáo dục để có giải pháp hỗ trợ cụ thể, rà soát các học sinh không có giấy khai sinh, mã định danh cá nhân để được cấp mã số BHXH, BHYT; xã hội hóa mua tặng thẻ BHYT cho học sinh có hoàn cảnh khó khăn…

BHYT học sinh nói riêng là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng, mang tính nhân văn, nhân đạo sâu sắc, thể hiện sự tương thân tương ái, đồng thời thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước đối với học sinh, sinh viên khi tham gia BHYT. Ngoài việc được Quỹ BHYT chi trả các chi phí khám, chữa bệnh khi khám, điều trị bệnh tại các cơ sở y tế như các nhóm đối tượng khác theo quy định, thì học sinh, sinh viên còn được hưởng quyền lợi chăm sóc sức khỏe ban đầu tại nhà trường từ nguồn kinh phí do Quỹ BHYT trích lại dành cho y tế trường học. Với những quy định mới trong thực hiện chính sách BHYT từ 1/1/2016 đến nay đã tạo điều kiện cho người tham gia BHYT nói chung và học sinh, sinh viên tham gia BHYT nói riêng được đi khám, chữa bệnh tại tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh thông tuyến huyện và tương đương, đặc biệt là từ 1/1/2021 thực hiện thông tuyến tỉnh, người tham gia sẽ được quỹ BHYT chi trả các chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi BHYT và mức hưởng như đi khám chữa bệnh đúng tuyến mà không phải theo đúng nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu.

Lực lượng học sinh, sinh viên trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh chiếm 20,26% (276.153/1.362.876) dân số trên toàn tỉnh; thu hút được lực lượng học sinh tham gia BHYT là nhiệm vụ rất quan trọng góp phần tăng tỷ lệ bao phủ đối tượng tham gia BHYT, đồng thời góp phần đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh BHYT cho học sinh, sinh viên và ổn định chính trị, xã hội trên địa bàn tỉnh.