Những bước tiến mới trong điều trị ung thư phổi

Nhờ tiếp cận những tiến bộ của các kỹ thuật xét nghiệm đột biến gen hay điều trị đích, điều trị miễn dịch..., các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh đã đem lại phương pháp điều trị tốt hơn, cải thiện chất lượng sống của người bệnh không may mắc ung thư phổi.

Ung thư phổi là một bệnh lý ác tính do sự phân chia mất kiểm soát của các tế bào bất thường trong phổi. Ung thư phổi chia làm 2 loại chính: Ung thư phổi tế bào nhỏ (chiếm 10-15% bệnh nhân ung thư phổi, nguy hiểm nhất, phát triển nhanh nhất); ung thư phổi không tế bào nhỏ (85%).

Tại Khoa Ung bướu 2 (Bệnh viện Bãi Cháy) đa phần gặp các trường hợp ung thư phổi không tế bào nhỏ. Từ đầu năm 2023 đến nay, Khoa đã điều trị khoảng 2.100 lượt bệnh nhân ung thư phổi, mỗi tháng có khoảng 5-10 bệnh nhân ung thư phổi mới được chẩn đoán và điều trị.

Ngày nay, điều trị ung thư phổi dựa trên nguyên tắc cá thể hóa theo từng bệnh nhân, trên cơ sở các yếu tố: Giai đoạn bệnh, thể mô bệnh học và sinh học phân tử, thể trạng, tuổi, các bệnh phối hợp, hoàn cảnh kinh tế - xã hội, nguyện vọng của bệnh nhân... Có rất nhiều các phương pháp điều trị ung thư phổi, như: Phẫu thuật, xạ trị, điều trị toàn thân (hóa chất, điều trị đích, điều trị miễn dịch). Việc lựa chọn phương pháp điều trị nào tùy thuộc vào từng người bệnh.

Bác sĩ Mai Tuấn Hưng, Phó trưởng khoa phụ trách Khoa Ung bướu 2 (Bệnh viện Bãi Cháy), cho biết: Khoa hiện triển khai được hầu hết các phương pháp điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi. Trước đây những bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn tái phát, di căn, việc điều trị rất khó khăn, thời gian sống thêm ngắn, trung bình khoảng 6 tháng. Hiện nay với những phương pháp điều trị mới, như điều trị nhắm trúng đích, điều trị miễn dịch, đã đem lại nhiều cơ hội điều trị cho người bệnh, cải thiện đáng kể thời gian sống thêm, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân. Các phương pháp này đã được áp dụng thường quy tại Bệnh viện Bãi Cháy.

Như trước đây bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn IV, việc lựa chọn điều trị sẽ rất hạn chế, ngoài điều trị hóa chất thì bệnh nhân không có cơ hội điều trị tích cực và thời gian sống của bệnh nhân khó kéo dài, các tác dụng phụ do các phương pháp điều trị trước kia ảnh hưởng rất nhiều đến sức khỏe và chất lượng sống của người bệnh. Hiện nay với sự tiến bộ của sinh học phân tử, các kỹ thuật xét nghiệm đột biến gen ra đời đã đem lại phương pháp điều trị tốt hơn, cải thiện chất lượng sống của người bệnh. Tại Bệnh viện Bãi Cháy từ tháng 10/2020 đã thực hiện được kỹ thuật xét nghiệm đột biến gen EGFR trên những bệnh nhân ung thư phổi, là đột biến thường gặp ở bệnh nhân ung thư phổi. Xét nghiệm này giúp xác định xem liệu pháp nhắm trúng đích bằng các thuốc ức chế Tyrosine kinase (TKIs) có hiệu quả không. Kể từ đó bệnh nhân được tiếp cận các liệu pháp điều trị nhắm trúng đích.

Bệnh nhân N.V.S mắc ung thư phổi giai đoạn IV di căn xương chậu, cổ xương đùi trái, thâm nhiễm phần mềm xương hàm, đang được điều trị tại Khoa Ung bướu 2 (Bệnh viện Bãi Cháy) bằng liệu pháp nhắm trúng đích bằng thuốc kháng TKIs thế hệ 1. Nhờ được xét nghiệm phát hiện đột biến gen EGFR ở exon 19, bệnh nhân đã được tiếp cận điều trị thuốc đích, lợi điểm so với trước kia là cải thiện thời gian sống thêm cho người bệnh.

Hiện nay nhờ áp dụng xét nghiệm đột biến gen EGFR, những bệnh nhân xét nghiệm có phát hiện đột biến gen sẽ được tư vấn sử dụng phương pháp điều trị nhắm trúng đích. Phương pháp này sẽ sử dụng những thuốc kháng TKIs thế hệ 1 hay thế hệ 2, thế hệ 3 tùy theo từng loại đột biến mà bác sĩ chỉ định trên từng bệnh nhân cụ thể. Đây là bước tiến mới nâng cao khả năng chẩn đoán và điều trị ung thư phổi, mang lại hy vọng mới cho nhiều bệnh nhân.