Vụ trục lợi tiền bảo hiểm xã hội tại Đồng Nai: Tạm dừng hợp đồng đối với 4 phòng khám tư nhân

Đó là PKĐK Tân Long, PKĐK Long Bình Tân (phường Long Bình Tân); PKĐK Tam Đức (phường Tân Hiệp); PKĐK Quốc tế Mỹ Đức (phường Long Bình).

Ngày 3/6, Sở Y tế Đồng Nai cho biết vừa có văn bản hỏa tốc gửi Bảo hiểm xã hội tỉnh về việc thống nhất tạm dừng hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với 4 phòng khám tư nhân tại thành phố Biên Hòa do liên quan đến vụ làm khống giấy tờ, trục lợi bảo hiểm xã hội.

Thời gian thực hiện từ 0h ngày 3/6/2023 đến khi Bảo hiểm xã hội và Sở Y tế tỉnh Đồng Nai có văn bản, thông báo mới căn cứ theo kết luận của cơ quan có thẩm quyền về hành vi trục lợi quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của các phòng khám nêu trên. Sở Y tế Đồng Nai yêu cầu 4 phòng khám trên nghiêm túc triển khai thực hiện theo văn bản.

Trước đó, như VTV News đã đưa tin, sáng 30/5, Công an thành phố Biên Hòa phối hợp với các đơn vị chức năng đồng loạt khám xét 8 địa điểm (trong đó có 6 phòng khám đa khoa tư nhân) trên địa bàn thành phố.

Quá trình khám xét, Công an TP Biên Hòa đã thu giữ hàng trăm ngàn giấy chứng nhận bệnh nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội, giấy khám sức khỏe (đã ghi khống kết quả, chưa có thông tin người khám) và nhiều máy móc, tài liệu liên quan đến hoạt động khám chữa bệnh tại các phòng khám. Ngoài ra, Công an TP Biên Hòa đã tiến hành triệu tập hơn 30 người liên quan đến việc làm các giấy tờ giả để xác minh, làm rõ.

Quá trình điều tra, bước đầu xác định, ngoài việc khám chữa bệnh cho bệnh nhân hàng ngày, các phòng khám còn mua bán, làm "khống" các loại giấy tờ như giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, giấy khám sức khỏe để bán cho người lao động, chủ yếu là công nhân trong các công ty. Các phòng khám ngoài việc mua bán các giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội còn lập hồ sơ để được quyết toán tiền bảo hiểm y tế.

Công an TP Biên Hòa đang tạm giữ 18 người, trong đó có 3 bác sĩ là Trưởng các phòng khám: Phòng khám đa khoa Long Bình Tân, đa khoa Tân Long và đa khoa Hiền Phước; 1 bác sĩ là Phó trưởng phòng khám đa khoa Tam Đức; 1 bác sĩ chuyên khoa tại Phòng khám đa khoa Mỹ Đức). 13 đối tượng còn lại là dược sĩ, nhân viên y tế và môi giới để làm giả các loại giấy tờ liên quan.