Cứu ngoạn mục nam bệnh nhân đột ngột ngừng tim 50 phút

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh và Bệnh viện Bãi Cháy vừa phối hợp cứu sống ngoạn mục bệnh nhân Dương Văn T. (33 tuổi, TP Hạ Long) bị ngừng tim (ngừng tuần hoàn) hơn 50 phút bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy.

Trước khi vào viện khoảng 10 phút, bệnh nhân T. đang ngồi uống nước thì đột ngột mất ý thức, ngưng thở, ngưng tim và được đưa vào Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu ngừng tuần hoàn (hiện tượng tim mất chức năng, không co bóp và ngay sau đó dẫn đến các rối loạn hô hấp và ý thức).

Sau gần 50 phút nỗ lực của kíp cấp cứu, bệnh nhân có tuần hoàn tái lập trở lại. Đánh giá đây là tình trạng tối khẩn cấp, Bệnh viện Bãi Cháy nhanh chóng hội chẩn với bác sĩ hồi sức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, chỉ định chuyển viện thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy để bảo vệ não, giảm di chứng thần kinh sau thời gian ngừng tim kéo dài.

Bệnh nhân T. được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực – Thận nhân tạo (Bệnh viện Đa khoa tỉnh) trong tình trạng nguy kịch, hôn mê sâu, glasgow 6 điểm, thở máy qua ống nội khí quản, duy trì thuốc vận mạch. Bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính để loại trừ các nguyên nhân do đột quỵ não, tắc mạch phổi và nhồi máu cơ tim cấp; đồng thời được áp dụng các biện pháp hồi sức tích cực, như: Thở máy, lọc máu liên tục và đặc biệt là kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy để bảo vệ não cho người bệnh.

Với thiết bị hạ thân nhiệt theo phương pháp nội mạch, các bác sĩ đưa một ống thông chuyên biệt vào tĩnh mạch lớn của bệnh nhân và tiến hành hạ thân nhiệt trung tâm của bệnh nhân từ 37 độ C xuống còn khoảng 33 độ C và duy trì mức này trong vòng 24 giờ mục đích bảo vệ não sau ngừng tuần hoàn.

Sau 4 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân hiện đã tỉnh táo, rút được ống nội khí quản, có thể nói chuyện, ăn uống bình thường, không liệt, vận động tốt, gần như không để lại di chứng thần kinh đáng kể nào. Bệnh nhân được chuyển về khoa Tim mạch (Bệnh viện Đa khoa tỉnh) để tìm nguyên nhân, đặc biệt là các nguyên nhân do rối loạn nhịp tim để có phương án dự phòng tái phát.

Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Dung, khoa Hồi sức tích cực – Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, cho biết: Ngay khi bệnh nhân T. chuyển đến Bệnh viện, chúng tôi đã nhanh chóng thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy. Đây là phương pháp hồi sức tối ưu nhất để mang lại cơ hội sống và hồi phục tốt nhất cho người bệnh. Với biện pháp hạ thân nhiệt chỉ huy, nhiệt độ cơ thể hạ xuống giúp giảm chuyển hoá của tế bào não, bớt phù và viêm, áp lực hộp sọ giảm, tế bào não được cung cấp đầy đủ oxy nên khả năng phục hồi ý thức và vận động tốt hơn. Sự kiên trì của kíp cấp cứu, phối hợp liên viện chặt chẽ cũng như nỗ lực điều trị bằng các biện pháp hồi sức hiện đại nhất mà bệnh nhân trẻ tuổi ngưng tim 50 phút đã hồi phục không di chứng. Đây thực sự là kỳ tích, mang lại niềm hạnh phúc cho người bệnh, gia đình và đội ngũ y bác sĩ chúng tôi.

Được biết, từ năm 2018, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã áp dụng triển khai kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy, đã giúp cứu sống rất nhiều bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn nguy kịch.