Đảm bảo chế độ BHXH cho người lao động mắc Covid-19

Sau Tết Nguyên đán 2022 đến nay, cả nước nói chung, tỉnh Quảng Ninh nói riêng, người mắc Covid-19 tăng nhanh, trong đó có số lượng lớn người lao động (NLĐ) tham gia BHXH. Những lao động là F0, F1 phải điều trị, cách ly tại các cơ sở y tế và tại nhà rất quan tâm về việc hưởng chế độ BHXH. Phóng viên Trung tâm Truyền thông tỉnh đã phỏng vấn ông Trương Đắc Thời, Phó Giám đốc BHXH tỉnh, về vấn đề này.

- Theo chính sách hiện hành, NLĐ mắc Covid-19 được hưởng chế độ BHXH như thế nào, thưa ông? 

+ Hiện mỗi ngày trên địa bàn tỉnh có lượng lớn NLĐ tham gia BHXH bị mắc Covid-19. NLĐ là F0 nếu đủ điều kiện và hồ sơ theo quy định sẽ được hưởng chế độ ốm đau. Về mức hưởng theo quy định tại khoản 1, Điều 28 Luật BHXH năm 2014, trong thời gian nghỉ, NLĐ được hưởng 75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ.

Để hưởng chế độ ốm đau sau điều trị khỏi Covid-19, NLĐ cần nộp lại cho đơn vị sử dụng lao động (ĐVSDLĐ) bản sao giấy ra viện (đối với trường hợp điều trị nội trú); giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị (đối với trường hợp điều trị ngoại trú). Trong vòng 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, NLĐ phải nộp các giấy tờ trên để ĐVSDLĐ hoàn thiện hồ sơ và gửi cơ quan BHXH. Cơ quan BHXH sẽ giải quyết chế độ cho NLĐ tối đa 6 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. NLĐ có thể nhận tiền qua tài khoản cá nhân hoặc thông qua ĐVSDLĐ.

Căn cứ Điều 29 Luật BHXH năm 2014, sau khi điều trị các bệnh khác hoặc Covid-19, nếu NLĐ đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau trong thời gian 1 năm theo quy định mà trong vòng 30 ngày trở lại làm việc, sức khỏe của NLĐ vẫn chưa hồi phục thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe (DSPHSK). Thời gian nghỉ hưởng chế độ DSPHSK trong trường hợp này sẽ do ĐVSDLĐ và công đoàn cơ sở quyết định, tối đa không quá 10 ngày đối với NLĐ sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày; tối đa 7 ngày đối với NLĐ sức khỏe chưa phục hồi sau thời gian ốm đau do phải phẫu thuật và 5 ngày đối với các trường hợp khác. Mức hưởng trong thời gian nghỉ DSPHSK là 30% mức lương cơ sở (447.000 đồng/ngày).

- Ông cho biết, điều kiện nào để NLĐ mắc Covid-19 được hưởng chế độ BHXH. Cơ quan BHXH tỉnh đã giải quyết hưởng chế độ BHXH cho NLĐ mắc Covid-19 như thế nào?

+ Về điều kiện hưởng theo quy định tại Điều 25 Luật BHXH năm 2014, NLĐ bị ốm đau hoặc phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau mà có xác nhận của cơ sở y tế sẽ được hưởng chế độ ốm đau. Chế độ này hiện được áp dụng để chi trả cho NLĐ mắc Covid-19 và nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị mắc Covid-19.

Về hồ sơ hưởng được quy định tại Luật BHXH năm 2014, Bộ trưởng Bộ Y tế quy định mẫu, trình tự, thẩm quyền cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, giấy ra viện và các giấy tờ khác làm căn cứ hưởng BHXH. Bộ Y tế đã có các Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021, số 238/BYT-KCB ngày 14/1/2022. Theo đó, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với NLĐ bị ốm thực hiện theo quy định tại các khoản 1, 2, Điều 100 Luật BHXH năm 2014; các khoản 1, 2, Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT của Bộ Y tế.

Cụ thể, hồ sơ đề nghị hưởng (đối với NLĐ là F0 hoặc chăm sóc con dưới 7 tuổi là F0) gồm giấy tờ sau: NLĐ là F0 điều trị nội trú cần giấy ra viện; NLĐ là F0 điều trị ngoại trú cần giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

Đối với thời gian hưởng được quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT, mỗi lần khám, người bệnh được cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH tối đa là 30 ngày. Trường hợp cần nghỉ dài hơn 30 ngày khi hết hoặc sắp hết thời hạn nghỉ ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đã được cấp, lao động là F0 phải tiến hành tái khám để người hành nghề xem xét quyết định.

Bộ Y tế vừa có văn bản đề xuất Chính phủ ban hành nghị quyết về việc công nhận 7 loại giấy tờ, gồm: Quyết định cách ly tại nhà do chính quyền địa phương cấp; giấy xác nhận hoàn thành thời gian cách ly do chính quyền địa phương cấp; giấy xét nghiệm (test nhanh hoặc PCR) có kết quả dương tính với virus SARS-CoV-2 do các cơ sở y tế cấp; giấy xác nhận bị mắc Covid-19 của trạm y tế xã, trạm y tế lưu động, tổ phòng, chống dịch Covid-19 cộng đồng, y tế cơ quan, doanh nghiệp; giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH do trạm y tế xã, trạm y tế lưu động cấp, nhưng cấp lùi lại thời gian trước đó NLĐ đã nghỉ việc để điều trị Covid-19 tại nhà; quyết định phê duyệt danh sách hoàn thành cách ly y tế tập trung; phiếu xác nhận đã điều trị Covid-19 của các bệnh viện dã chiến. Các loại giấy này có giá trị như giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, qua đó để cơ quan BHXH có căn cứ làm hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với NLĐ mắc Covid-19.

Toàn ngành BHXH tỉnh đang đẩy mạnh cải cách hành chính, rút gọn quy trình và chuẩn bị nguồn kinh phí, nhân lực để tiếp nhận và giải quyết sớm nhất chế độ BHXH cho NLĐ bị mắc Covid-19 ngay khi có hướng dẫn của Chính phủ, Bộ Y tế về các loại giấy tờ có giá trị như giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Sau khi có hướng dẫn của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh phối hợp chặt chẽ với các cơ sở khám, chữa bệnh và các đơn vị liên quan để giải quyết nhanh, đảm bảo quyền lợi cho NLĐ khi Thông tư được ban hành. Tính đến hết tháng 2/2022, BHXH tỉnh đã giải quyết chế độ ốm đau cho 241 lượt NLĐ bị mắc Covid-19 với tổng số tiền 383 triệu đồng.

- Trân trọng cảm ơn ông!