Giữ vững tỷ lệ bao phủ BHYT

Năm 2021 mặc dù chịu ảnh hưởng không nhỏ của dịch Covid-19, nhưng tỷ lệ người dân tham gia BHYT vẫn duy trì ổn định. Kết quả này có sự chỉ đạo sát sao của tỉnh, nỗ lực của các ngành, địa phương trong tỉnh, nhất là các ngành BHXH, y tế.

Năm 2021, UBND tỉnh đã ban hành quyết định thành lập BCĐ thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Cả 13/13 địa phương trong tỉnh cũng thành lập BCĐ này. Nghị quyết số 16/2021/NQ-HĐND "Phê duyệt chương trình tổng thể phát triển bền vững kinh tế - xã hội gắn với bảo đảm vững chắc quốc phòng - an ninh ở các xã, thôn, bản vùng đồng bào dân tộc thiểu số, miền núi, biên giới, hải đảo tỉnh Quảng Ninh giai đoạn 2021-2025, định hướng đến năm 2030", trong đó đã mở rộng đối tượng hỗ trợ BHYT so với quy định của trung ương; Nghị quyết số 21/2021/NQ-HĐND của HĐND tỉnh "Quy định chính sách trợ giúp xã hội đối với đối tượng bảo trợ xã hội và các đối tượng khó khăn trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh", trong đó có hỗ trợ BHYT.

Trên cơ sở chỉ đạo của tỉnh, các sở, ngành, địa phương phối hợp cùng ngành BHHX đẩy mạnh công tác tuyên truyền thực hiện chính sách pháp luật về BHYT để vận động người dân tham gia; hướng dẫn về thực hiện quản lý, cấp thẻ BHYT cho các đối tượng được ngân sách nhà nước đóng, hỗ trợ đóng BHYT trên địa bàn; hướng dẫn thu, cấp thẻ BHYT cho học sinh sinh viên... Các địa phương đưa chỉ tiêu bao phủ BHYT toàn dân vào kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của địa phương hằng năm.

BHXH tỉnh đã giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHYT cho BHXH các huyện, thị xã, thành phố; phát động phong trào thi đua tập trung đẩy mạnh phát triển đối tượng. Hằng tháng, BHXH các địa phương tập trung rà soát, phân loại các nhóm đối tượng tiềm năng, xây dựng cơ sở dữ liệu người chưa tham gia BHYT để tổ chức tuyên truyền, vận động. Sở Y tế chỉ đạo, điều hành các cơ sở khám, chữa bệnh nâng cao chất lượng, dịch vụ ở các tuyến để đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh.

Về phía ngành BHXH tỉnh thường xuyên củng cố, mở rộng đại lý thu BHXH, BHYT, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia. Trên địa bàn tỉnh hiện có 174 đại lý với 554 điểm thu BHXH, BHYT, phủ khắp các xã, phường, thị trấn trong tỉnh. Việc cấp và gia hạn thẻ BHYT cho các  đối tượng cũng được ngành thực hiện thường xuyên. Năm 2021, BHXH tỉnh đã cấp 390.598 thẻ BHYT; trong đó cấp mới 313.738 thẻ, cấp lại 76.860 thẻ; giải quyết cho 198.648 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe; thẩm định chi phí khám chữa bệnh BHYT cho các cơ sở y tế có khám, chữa bệnh BHYT để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia.

Do ảnh hưởng của dịch Covid-19, số lượt khám và chi phí khám, chữa bệnh năm 2021 đều giảm so với năm trước. Toàn tỉnh có 2.196.347 lượt người khám, chữa nội trú và ngoại trú, giảm 87.635 lượt người so với năm 2020. Bệnh nhân BHYT được đảm bảo đầy đủ quyền lợi, năm 2021 tổng chi phí khám, chữa bệnh BHYT là 1.580 tỷ đồng.

Với những chính sách ưu việt của tỉnh để hỗ trợ người dân, sự vào cuộc của các ngành, địa phương đã giúp chỉ tiêu bao phủ BHYT tiếp tục được duy trì và phát triển bền vững với 1.250.100 người tham gia, tăng 43.520 người so với năm 2020, tỷ lệ bao phủ đạt 94,2%.

Năm 2022, ngành BHXH tỉnh đề ra chỉ tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT trên 95% dân số của tỉnh. Để đạt được điều đó, ngành đã xây dựng các giải pháp thực hiện, trong đó tiếp tục bám sát sự chỉ đạo của tỉnh và của BHXH Việt Nam; giao kế hoạch phát triển đối tượng BHYT cho BHXH các địa phương; triển khai kịp thời các nghị định, văn bản hướng dẫn thực hiện chính sách, pháp luật BHYT; phối hợp với các sở, ban, ngành, địa phương trong thực hiện chế độ chính sách về BHYT cho người dân, người lao động; đẩy mạnh cải cách hành chính, tăng cường ứng dụng CNTT, nhất là ứng dụng hệ thống quản lý đối tượng tham gia BHYT.