Sốc mất máu do vỡ động mạch vị ngắn ở dạ dày hiếm gặp

Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy Quảng Ninh vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật cấp cứu cho nam bệnh nhân bị sốc mất máu do vỡ phình mạch vị ngắn dạ dày hiếm gặp vào ngày 26/6.

Theo đó, bệnh nhân L.M. H (34 tuổi, phường Bãi Cháy, TP Hạ Long) nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị, đau liên tục, tăng dần, kèm theo buồn nôn, nôn nhiều lần.

Trong quá trình thăm khám, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã thấy giữa các quai ruột có dịch, chỗ đo dày nhất 1,4cm; nhiều dịch tự do ổ bụng (quanh gan chỗ dày nhất 1,1cm, dịch quanh lách gần 1cm); khối máu tụ lớn vùng thượng vị lệch trái kích thước khoảng 6,8x10cm, bên trong khối máu tụ có hình ảnh máu đang chảy, thuộc nhánh của động mạch lách cấp máu cho dạ dày.

Bệnh nhân được chẩn đoán: Vỡ động mạch vị ngắn ở dạ dày gây tràn máu ổ bụng. Các bác sĩ đã lập tức chỉ định mổ cấp cứu cho người bệnh. Ngay khi xuống tới phòng mổ, bệnh nhân có triệu chứng sốc do mất máu nhiều và cấp tính.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện ổ bụng bệnh nhân có nhiều dịch máu không đông; ở mặt sau dạ dày, giữa mạc nối lớn và mạc treo đại tràng ngang đều có lượng lớn máu tụ thành khối; hố lách, dưới gan trái, tầng trên ổ bụng tràn ngập máu ước trên 1.000 mml.

Các bác sĩ nhanh chóng lấy hết máu đông, tìm thấy vị trí tổn thương là động mạch vị ngắn; khâu cầm máu động mạch vị ngắn, lau rửa sạch toàn bộ ổ bụng.

Kíp phẫu thuật do bác sĩ Hoàng Đình Thành, Phó Giám đốc bệnh viện; bác sĩ CKI Nguyễn Văn Quyết, khoa Ngoại tổng hợp cùng ê kíp thực hiện. Sau 1 ngày phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định.

Theo bác sĩ CKI Nguyễn Văn Quyết, tình trạng của bệnh nhân này rất nặng do mất máu cấp tính lượng lớn, có nguy cơ tử vong cao nếu không được xử lý kịp thời. Vỡ phình mạch vị ngắn là bệnh lý hiếm gặp. Nguyên nhân chưa xác định rõ ràng, do bệnh nhân không có chấn thương vùng bụng, chỉ khởi phát sau 1 cơn nôn, chỉ thấy đau bụng thượng vị sau nôn, đau không đỡ nên tới viện kịp thời.

Đây là căn bệnh gây nguy hiểm đến tính mạng do mất máu nhiều và cấp tính nhưng biểu hiện lại không rầm rộ nên dễ gây cho người bệnh tâm lý chủ quan, dễ dẫn tới việc đi khám và xử trí muộn. Vì vậy, khi gặp phải những biểu hiện trên, người bệnh cần nhanh chóng đến bệnh viện gần nhất, để được thăm khám và điều trị kịp thời.