Bệnh phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới

Bạn đọc Nguyễn Nam Khánh, phường Tân An, TX Quảng Yên, hỏi: “Thời gian gần đây, tôi bị bí tiểu; tiểu nhiều lần trong ngày. Siêu âm ở cơ sở y tế tư nhân, họ bảo tôi bị phì đại tuyến tiền liệt. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp, bệnh này có nguy hiểm không và điều trị tại đâu? Tôi xin cám ơn!”.

Phóng viên Báo Quảng Ninh đã trao đổi với bác sĩ Thái Xuân Thủy, Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy để tư vấn giúp bạn.

- Xin bác sĩ cho biết, triệu chứng bạn đọc hỏi có phải bị phì đại tuyến tiền liệt không?

+ Phì đại lành tính tuyến tiền liệt (hay còn gọi là tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, u xơ tuyến tiền liệt) là bệnh lý thường gặp ở nam giới lớn tuổi. Triệu chứng bạn đọc hỏi có thể chẩn đoán bạn bị phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, để biết bệnh đang ở giai đoạn nào, nên điều trị theo phương pháp nào, cần đến các cơ sở y tế từ tuyến huyện trở lên để được chẩn đoán chính xác. Bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt tương đối dễ trong chẩn đoán với siêu âm, xét nghiệm nước tiểu và thăm khám lâm sàng.

Bệnh này biểu hiện bằng 2 hội chứng mà người bệnh có thể nhận thấy được, gồm: Hội chứng kích thích và hội chứng tắc nghẽn. Trong đó, hội chứng kích thích: Tiểu tăng nhiều lần về đêm, mỗi đêm đi tiểu 4 - 5 lần hoặc hơn, về sau có thể tăng lên cả đêm lẫn ngày. Hội chứng tắc nghẽn: Tiểu khó, phải rặn lâu mới ra giọt nước tiểu đầu tiên, mỗi lần tiểu kéo dài 5 - 10 phút hoặc hơn, tiểu không hết, tiểu xong còn cảm giác muốn tiểu; tia tiểu yếu; bí tiểu.

Bệnh thường tiến triển từ từ nên nhiều người bệnh có thể quen dần và khó nhận ra. Do đó thường đến khám muộn khi khối u xơ đã quá to và có các biến chứng về bàng quang, suy thận… khiến cho việc điều trị trở nên phức tạp. Do vậy với nam giới, nhất là từ 50 tuổi trở lên, khi có những triệu chứng bất thường về tiểu tiện như trên cần đi khám chuyên khoa tiết niệu sớm.

Phẫu thuật điều trị phì đại tuyến tiền liệt cho bệnh nhân tại Bệnh viện Bãi Cháy. (Ảnh: Bệnh viện Bãi Cháy cung cấp)

- Nguyên nhân nào gây bệnh phì đại tuyến tiền liệt, thưa bác sĩ?

+ Phì đại tuyến tiền liệt thường tăng theo lứa tuổi. Nếu một người đàn ông có tuổi thọ cao, cơ quan sinh dục hoạt động bình thường, càng về già, do lão hóa, chức năng sinh dục của người đàn ông trở nên yếu dần, dẫn đến mất cân bằng về hormone sinh dục. Lúc đó, tuyến tiền liệt sẽ phải chuyển hóa số lượng testosterone nhiều hơn và gây ra hiện tượng phì đại tuyến tiền liệt.

Bên cạnh đó, nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt còn có thể do các nguyên nhân: Thường xuyên bị căng thẳng do công việc, học hành; lao động trong môi trường làm việc ô nhiễm, độc hại, tiếp xúc với hóa chất hoặc khí thải công nghiệp; từng bị mắc bệnh về đường tiết niệu, như: Viêm bàng quang, viêm niệu đạo...; gặp vấn đề về nội tiết, như: Tiểu đường, rối loạn chức năng tuyến giáp.

Trường hợp có tuyến tiền liệt phì to hơn so với kích thước thông thường; ăn uống không điều độ, có thói quen uống ít nước hoặc thường xuyên nạp chất béo; người hay dùng chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá làm suy giảm đề kháng của cơ thể; bị thiếu dinh dưỡng thiết yếu, không bổ sung nhóm dinh dưỡng kháng oxy hóa ... cũng sẽ khiến nam giới có nguy cơ bị bệnh phì đại tuyến tiền liệt cao.

- Bệnh này có thể điều trị tại các cơ sở y tế nào trên địa bàn tỉnh?

+ Phì đại lành tính tuyến tiền liệt không được phát hiện và điều trị sớm thường gây ra các biến chứng: Bí đái cấp, mạn; túi thừa bàng quang; sỏi bàng quang; đái ra máu, đái ra mủ; nhiễm khuẩn niệu, nhiễm khuẩn huyết; ứ trào nước tiểu bàng quang - niệu quản ngược dòng; suy thận do viêm thận bể thận ngược dòng; nhồi máu cơ tim; tiểu đường; tai biến mạch máu não...

Khi người bệnh bị phì đại lành tính tuyến tiền liệt đã xuất hiện các biến chứng trên là có chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, chỉ định phẫu thuật ở bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt chiếm 15-20%, số còn lại là có thể điều trị nội khoa nếu phát hiện sớm và điều trị đúng.

Bệnh này có thể được điều trị tốt tại các bệnh viện tuyến tỉnh. Tại Bệnh viện Bãi Cháy, chúng tôi đã điều trị thành công cho nhiều ca bệnh này bằng phương pháp nội khoa lẫn phẫu thuật. Chỉ định vàng cho phẫu thuật phì đại lành tính tuyến tiền liệt hiện nay là cắt đốt tuyến tiền liệt qua nội soi. Chúng tôi thực hiện kỹ thuật này trong khoảng 60 phút. Bệnh nhân nằm viện từ 3 - 5 ngày là có thể xuất viện. Mảnh cắt tuyến tiền liệt được làm giải phẫu bệnh để chẩn đoán chính xác lành tính hay ác tính.

Sau phẫu thuật, hầu hết bệnh nhân sẽ đi tiểu dễ chịu hơn rất nhiều. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể có các biểu hiện: Đái gấp, đái buốt, đái nhiều lần... kéo dài khoảng 1 tháng. Bởi vậy, trong thời gian này phải tránh giao hợp và đặc biệt phải tránh đi xa bằng xe đạp hoặc mô tô; không được dùng rượu, bia và thức ăn có gia vị. Nếu có biểu hiện tiểu ra máu đỏ tươi hoặc máu cục hay bí đái cần đến bệnh viện để xử lý đơn giản qua việc bơm rửa bàng quang, thông bàng quang.

- Xin cám ơn bác sĩ!

Thu Nguyệt (Thực hiện)