Phẫu thuật thành công khối u tinh hoàn ác tính kích thước lớn cho nam bệnh nhân trẻ tuổi

Tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết, các y, bác sĩ của đơn vị vừa phẫu thuật thành công cho nam bệnh nhân 31 tuổi được chẩn đoán ung thư tinh hoàn với khối u có đường kính gần 20 cm và di căn hạch ổ bụng.

Đó là bệnh nhân là H.V.S, trú tại huyện Tiên Yên. Trước đó khoảng 2 tuần, bệnh nhân thấy xuất hiện tình trạng đau tinh hoàn 2 bên, vùng bìu có khối cứng chắc. Thăm khám tại trung tâm y tế tuyến dưới với chẩn đoán viêm tinh hoàn chưa loại trừ u và được chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, các bác sĩ kiểm tra thấy khối u tinh hoàn trái kích thước lớn (17 x 19 cm) cứng, chắc, gây đau làm bệnh nhân đi lại khó khăn. Xét nghiệm sinh thiết cho thấy đây là ung thư tinh hoàn và nhìn thấy hạch lớn ở quanh động mạch chủ bụng trên phim chụp cắt lớp.

Hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị ung thư tinh hoàn trái, di căn hạch ổ bụng (giai đoạn 2), chỉ định phẫu thuật nạo vét hạch ổ bụng, cắt bỏ khối u tinh hoàn trái và truyền hóa chất sau mổ.

Kíp mổ do bác sĩ Trưởng khoa Ngoại Phạm Việt Hùng, Bệnh viện Đa khoa tỉnh phụ trách cùng khoa Gây mê hồi sức thực hiện phẫu thuật. Bệnh nhân được mở bụng và di chuyển toàn bộ ruột ra ngoài để tạo phẫu trường cho phẫu thuật viên tiến hành phẫu tích nạo vét toàn bộ hạch dọc động mạch chủ dưới động mạch thận đến động mạch chậu 2 bên. Sau đó cắt bỏ tận gốc u tinh hoàn trái thành 1 khối.

Sau 4 giờ phẫu thuật, khối u tinh hoàn cùng các hạch đã được kíp mổ lấy ra thành công. Bệnh nhân mất rất ít máu do quá trình mổ được cầm máu rất kỹ. Hiện tại sau mổ ngày thứ 2, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe hồi phục tích cực, tiếp tục được theo dõi điều trị.

Bác sĩ Phạm Việt Hùng đánh giá: “Trường hợp của bệnh nhân S. khối ung thư phát triển rất nhanh, khi mới phát hiện kích thước chỉ như quả cam, sau 2 tuần u đã to như quả bưởi, vì vậy mổ cắt bỏ u là phương án tối ưu. Phẫu thuật nạo vét hạch trong ung thư tinh hoàn rất nặng nề, phức tạp, do các hạch bọc quanh bó mạch chủ bụng. Chúng tôi phải sử dụng kính vi phẫu để bảo tồn và giữ nguyên vẹn các thần kinh sinh dục, giúp bệnh nhân tránh được các rối loạn liên quan đến vấn đề sinh lý gặp phải sau đó. Mặc dù bệnh nhân vẫn còn một bên tinh hoàn nhưng sau mổ sẽ phải điều trị hóa chất ung thư, hơn nữa bệnh nhân lại chưa có con nên bệnh nhân được khuyên lưu trữ đông lạnh tinh trùng trước để đề phòng nguy cơ vô sinh về sau. Cuộc mổ thành công là khởi đầu giúp bệnh nhân có tự tin tiếp tục điều trị để khỏi hoàn toàn căn bệnh này”.

Trước đó, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh từng thực hiện phẫu thuật bóc tách nhiều loại u “khổng lồ” ở các vị trí khác nhau, tuy nhiên u tinh hoàn ác tính lớn và tăng nhanh kích thước như trường hợp của bệnh nhân S. thì rất hiếm gặp.