Bệnh thoái hoá khớp gối

Bạn Nguyễn Thị Phượng, thôn Tân Phú, xã Tân Bình, huyện Đầm Hà hỏi: “Năm nay tôi 50 tuổi, hay bị đau ở khớp gối. Đi khám, bác sĩ bảo bị thoái hoá khớp gối. Qua Báo Quảng Ninh, nhờ chuyên gia tư vấn giúp tôi: Bệnh này nếu không điều trị ngay có nguy hiểm gì không? Bệnh có thể điều trị dứt điểm được không?”. Phóng viên Báo Quảng Ninh đã trao đổi cùng bác sĩ Nguyễn Trọng Diện, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh để tư vấn giúp bạn.

- Nguyên nhân gây thoái hoá khớp gối là gì, thưa bác sĩ?

+ Có rất nhiều nguyên nhân gây thoái hoá khớp gối. Với thoái hoá khớp gối thể thứ phát (gặp ở tất cả lứa tuổi) có thể là do người bệnh đã từng bị chấn thương cơ khớp như: Gãy xương, lệch khớp (nhất là tại vùng cơ khớp gối) khiến trục khớp thay đổi.

Còn thoái hoá khớp gối thể nguyên phát: Nguyên nhân có thể là do tuổi tác (ở người trưởng thành khả năng sinh sản và tái tạo sụn giảm dần và hết hẳn. Các tế bào sụn theo thời gian sẽ giảm khả năng tổng hợp các chất, chất lượng sụn sẽ kém dần, tính chất đàn hồi và chịu lực giảm); do béo phì; do hormore (sự suy giảm nội tiết estrogen ở nữ giới cũng là một trong những nguyên nhân gia tăng thoái hoá khớp sau độ tuổi mãn kinh); do dinh dưỡng (những người có nồng độ vitaminD, vitaminC trong máu thấp có nguy cơ bị thoái hoá khớp cao hơn người bình thường); do yếu tố nghề nghiệp (lao động trong thời gian kéo dài, tần suất sử dụng khớp quá mức). Ngoài ra, thoái hoá khớp gối thể nguyên phát còn có thể do yếu tố di truyền, cơ thể người bệnh bắt đầu có những dấu hiệu thay đổi tiền sử mắc các bệnh như: Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống, khớp tổn thương gây mủ, bệnh gout...

- Bệnh có điều trị dứt điểm được không, thưa bác sĩ?

+ Hiện nay chưa có thuốc nào điều trị khỏi hoàn toàn bệnh thoái hoá khớp gối mà chỉ điều trị nhằm mục đích giảm đau cho bệnh nhân và duy trì vận động của khớp. Các phương pháp điều trị bao gồm điều trị nội khoa và điều trị ngoại khoa. Tuỳ vào tình hình của người bệnh, như: Tuổi, trọng lượng cơ thể, mức độ thoái hoá, các bệnh khác kèm theo... mà lựa chọn phương pháp thích hợp.

Về điều trị nội khoa: Chủ yếu là tránh cho khớp gối không bị quá tải bởi mức độ vận động và trọng lượng cơ thể. Sử dụng vật lý trị liệu giúp bệnh nhân giảm đau và duy trì dinh dưỡng cơ ở cạnh khớp, bao gồm: Massage cơ, tập vận động khớp, dùng nhiệt (hồng ngoại, sóng ngắn, điện phân...). Bác sĩ sẽ kê thuốc giảm đau, chống viêm; thuốc tăng cường chất bôi trơn trong khớp...

Về điều trị ngoại khoa: Hiện chủ yếu áp dụng kỹ thuật nội soi khớp, đục xương chỉnh trục khớp gối, thay khớp gối... Các phương pháp này thường được chỉ định với những trường hợp khớp gối hạn chế chức năng vận động, nhiều khe khớp hẹp nặng, biến dạng khớp hoặc đau khớp gối nhiều mà điều trị nội khoa không kết quả.

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh hiện đang áp dụng phương pháp nội soi khớp gối: Bơm rửa, cắt lọc, loại bỏ các tổ chức gây viêm bằng đầu đốt sóng RF. Lấy bỏ dị vật trong khớp (chuột khớp) gây kẹt khớp, có thể là các mẩu sụn khớp bị bong ra, gọt dũa bề mặt không đều của sụn khớp, cắt lọc sụn chêm bị tổn thương kèm theo. Sau nội soi sẽ dùng huyết thanh giàu tiểu cầu của chính bệnh nhân để bơm vào khớp gối nhằm tăng cường tái tạo sụn khớp và tạo ra dịch nhầy cho khớp, hạn chế quá trình thoái hoá khớp và làm giảm đau khớp. Bên cạnh đó, Bệnh viện cũng rất thành công trong thực hiện kỹ thuật đục xương chỉnh trực ở xương chày hoặc xương đùi để sửa chữa các khớp bị lệch trục như khớp gối vẹo vào trong hoặc cong ra ngoài; thay khớp gối nhân tạo.

- Xin bác sĩ cho biết, bệnh thoái hoá khớp gối để lâu ngày có ảnh hưởng nguy hiểm cho sức khoẻ không?

+ Bệnh thoái hoá khớp gối không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng gây cho người bệnh cảm giác đau, nhất là khi vận động. Bởi vậy, chất lượng cuộc sống cũng bị ảnh hưởng. Nếu để lâu mà không có biện pháp điều trị, người bệnh sẽ bị tàn phế. Do đó, cần phát hiện sớm bệnh để ngăn ngừa quá trình thoái hoá thêm.

- Xin cám ơn bác sĩ!

Thu Nguyệt (thực hiện)