Điều trị bệnh lý nhão cơ hoành hiếm gặp

Nhão cơ hoành là bệnh lý hiếm gặp, khó phát hiện, dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh khác, có thể gây viêm phổi, suy hô hấp nếu không được điều trị kịp thời.

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã thực hiện phẫu thuật nội soi 3D điều trị thoát vị hoành cho bệnh nhân L.Đ.P (42 tuổi, trú tại phường Quang Hanh, TP Cẩm Phả). Bệnh nhân ở nhà ho nhiều, khó thở tăng lên khi nằm ngửa nên vào viện kiểm tra. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy vòm hoành phải cao, gan di chuyển lên trên gây xẹp thụ động nhu mô phổi lân cận. Các bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhân bị nhão cơ hoành phải và chỉ định phẫu thuật nội soi tạo hình cơ hoành.

Sau khi gây mê nội khí quản, bác sĩ đưa dụng cụ nội soi qua các vết rạch nhỏ kích thước 1 - 1,5cm trên lồng ngực, quan sát thấy thùy dưới phổi phải dính vào cơ hoành, vòm hoành mỏng, gan thoát vị 1 phần lên trên chèn ép phổi. Các bác sĩ tiến hành gỡ dính đáy phổi ra khỏi cơ hoành, mở đường nhỏ theo phương pháp VATS (phương pháp phẫu thuật lồng ngực có nội soi hỗ trợ) để khâu gấp nếp tạo hình cơ hoành. Sau 2 tiếng phẫu tích tỉ mỉ, khéo léo của phẫu thuật viên, vùng nhão cơ hoành đã được khâu phục hồi. Sức khỏe bệnh nhân ổn định, hết khó thở, ăn uống đi lại bình thường và xuất viện.

Bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, cho biết: Thông thường, bệnh lý cơ hoành gặp phải ở người lớn chủ yếu là thoát vị hoành, còn trường hợp của bệnh nhân P bị nhão cơ hoành là khá hiếm gặp và dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh khác, như: Nang thùy dưới phổi, viêm phổi, bệnh phổi biệt lập… do các triệu chứng không đặc trưng, thường được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang phổi. Để điều trị triệt để bệnh lý này, phẫu thuật nội soi tạo hình cơ hoành là phương pháp tối ưu, giúp bệnh nhân phục hồi sức khỏe và thể trạng, cải thiện chất lượng cuộc sống. Bên cạnh đó, việc ứng dụng nội soi 3D sẽ mang lại hình ảnh sắc nét có chiều sâu, độ thực cao hơn so với nội soi 2D, giúp cuộc mổ diễn ra dễ dàng hơn, rút ngắn thời gian phẫu thuật và cho kết quả tốt.

Phẫu thuật nội soi điều trị nhão cơ hoành là một kỹ thuật cao trong phẫu thuật nội soi lồng ngực. Kỹ thuật này chủ yếu được áp dụng tại các bệnh viện chuyên khoa tuyến trung ương. Cùng với hệ thống trang thiết bị phẫu thuật hiện đại, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã ứng dụng triển khai thường quy kỹ thuật phẫu thuật nội soi điều trị nhão cơ hoành, mở ra cơ hội cho nhiều bệnh nhân mắc các bệnh hiếm gặp được điều trị nhanh chóng, triệt để ngay tại tuyến tỉnh, không phải vất vả lên tuyến trung ương.

Bác sĩ Phạm Việt Hùng cho biết thêm, nhão cơ hoành trái và phải có triệu chứng khác nhau. Nhão cơ hoành phải với biểu hiện thường thấy là khó thở, đau tức ngực, viêm phổi…; đối với nhão cơ hoành trái, người bệnh sẽ có tình trạng đau vùng mũi ức hay hạ sườn trái, ợ hơi, buồn nôn nhất là sau khi ăn no, rối loạn tiêu hóa…

Dù không phải là bệnh cấp cứu nguy hiểm, tuy nhiên nhão cơ hoành là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh khác như khó thở kéo dài dẫn đến suy hô hấp, viêm phổi, rối loạn tiêu hóa… Nếu không phát hiện đúng bệnh mà chỉ điều trị triệu chứng, người bệnh dễ bị tái đi tái lại nhiều lần, cơn đau dai dẳng gây ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo khi có các triệu chứng bất thường như trên, bệnh nhân cần đến khám tại các cơ sở y tế để phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.