Thay máu điều trị thành công cho trẻ sơ sinh mắc đa hồng cầu kèm nhiều bệnh lý nặng

Một bé sơ sinh vừa ra đời đã mắc bệnh lý đa hồng cầu, nhiễm khuẩn sơ sinh, vàng da bất đồng nhóm máu mẹ con hệ ABO trong tình trạng nặng đã được các bác sĩ Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy điều trị thành công.

Bé nhi - con sản phụ Nguyễn V. T. H. (TP Hạ Long, Quảng Ninh) sinh đủ tháng, nặng 2,5kg được chuyển Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy sau sinh 20 giờ tuổi với tình trạng da khô kèm đỏ da toàn thân, vàng da vùng 3, sốt  (37,9 độ C), bú kém.

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhi, các bác sĩ đã thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán trẻ bị đa hồng cầu; nhiễm khuẩn sơ sinh sớm; vàng da do bất đồng nhóm máu mẹ con hệ ABO. Trẻ được chỉ định điều trị kháng sinh kết hợp, truyền dịch nuôi dưỡng tĩnh mạch và chiếu đèn tích cực để cải thiện bệnh trạng.

Điều trị cho bệnh nhi đa hồng cầu tại Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy

Sau điều trị các chỉ số vàng da, nhiễm khuẩn đã cải thiện nhưng chỉ số Hct vẫn tăng cao (73%). Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa, thống nhất chỉ định thay máu một phần cấp cứu.

Sau thay máu 4 giờ, chỉ số Hct giảm rõ rệt còn 59%, sau 12h là 53%. Hiện tại, trẻ không còn sốt, tình trạng vàng da cải thiện rõ rệt, bú mẹ tốt, phản xạ tốt, dự kiến xuất viện trong 1-2 ngày tới.

Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Sơn - Phó Trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Đa hồng cầu sơ sinh là tình trạng tăng số lượng hồng cầu làm tăng độ nhớt của máu. Tần suất gặp 1-5% trẻ sơ sinh. Trong đó, bệnh lý đa hồng cầu nặng cần phải thay máu rất hiếm gặp.

Niềm vui của gia đình và các bác sĩ khi bệnh nhi khỏe mạnh

Trường hợp này, bệnh nhi mắc bệnh đa hồng cầu kèm theo nhiễm khuẩn sơ sinh sớm, vàng da do bất đồng nhóm mẹ con hệ ABO làm bệnh diễn tiến trầm trọng thêm, gia tăng tỷ lệ tử vong cho trẻ. Nếu không thay máu kịp thời, tính mạng của trẻ bị đe dọa bởi các nguy cơ tắc mạch ở các cơ quan như não, phổi, tim, ruột…”

Nguyên nhân gây ra bệnh lý đa hồng cầu không thực sự rõ ràng, nhưng tình trạng sau được coi là yếu tố nguy cơ đa hồng cầu như: Tăng hồng cầu trong tử cung (suy bánh rau, thai già tháng, mẹ đái tháo đường, mẹ nghiện thuốc lá hoặc dùng các chất kích thích rượu, bia); bệnh lý thai nhi (bất thường nhiễm sắc thể, tăng sản thượng thận bẩm sinh, suy giáp trạng bẩm sinh…) hoặc do truyền hồng cầu (truyền máu từ mẹ sang con, hội chứng truyền máu thai sang thai, đẻ rơi…).

Để phòng tránh bệnh đa hồng cầu và các bệnh lý khác cho trẻ sơ sinh, bác sĩ khuyến cáo: Phụ nữ mang thai cần khám thai định kì và quản lý thai nghén tốt nhằm phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ để điều trị và theo dõi; không sử dụng các chất kích thích khi mang thai và có chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý khoa học. Trẻ sơ sinh cần được theo dõi sát, phát hiện sớm dấu hiệu bất thường như: ngủ li bì, bú kém, sốt, vàng da, thở bất thường…để khám và điều trị bác sĩ chuyên khoa kịp thời.

CTV Mạc Thảo (BV Bãi Cháy)