Tràn dịch khớp gối

Bạn đọc Nguyễn Thị Sơn, thôn Tân Phú, xã Tân Lập, huyện Đầm Hà, hỏi: “Một năm trở lại đây, khớp gối của tôi thi thoảng bị sưng to gây đau nhức không thể đi lại. Khám ở tuyến huyện, bác sĩ bảo bị tràn dịch khớp gối. Tôi xin hỏi: Bệnh tràn dịch khớp gối là gì, bệnh có phải phẫu thuật không, tôi xin cảm ơn!”.

Phóng viên Báo Quảng Ninh đã trao đổi cùng bác sĩ Nguyễn Trọng Diện, Phó Trưởng Ban Bảo vệ sức khỏe cán bộ tỉnh để tư vấn giúp bạn.

+ Xin bác sĩ cho biết triệu chứng khi bị tràn dịch khớp gối?

- Bình thường, khớp gối là nơi chịu lực lớn của toàn bộ trọng lượng cơ thể. Khi khớp gối bị tổn thương khiến lượng dịch của khớp tăng gây nên tình trạng tràn dịch khớp gối. Người bị tràn dịch khớp gối sẽ có những biểu hiện sưng nề ở khớp gối (một bên gối sẽ to hơn bên còn lại) kèm theo đau nhức; khớp không cử động linh hoạt như trước khiến vận động của người bệnh bị hạn chế hoặc không vận động chân được. Một số trường hợp tràn dịch khớp gối do nhiễm khuẩn, người bệnh có thể bị sốt.

Nếu tràn dịch khớp gối không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến biến chứng giảm chức năng vận động khớp. Trường hợp bị nhiễm khuẩn có thể dẫn đến phá hủy khớp gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến toàn thân người bệnh. Ở người cao tuổi, nếu không được phát hiện sớm và điều trị tích cực có thể đưa đến một số biến chứng như dính khớp, xơ cứng khớp.

+ Nguyên nhân nào gây tràn dịch khớp gối, thưa bác sĩ?

- Có nhiều nguyên nhân gây tràn dịch khớp gối, như: Người bệnh bị chấn thương (gãy xương, sụn chêm khớp gối bị rách, dây chằng khớp gối bị đứt, sụn khớp bị tổn thương do khớp bị quá tải…). Chấn thương này có thể do tai nạn trong sinh hoạt, tai nạn giao thông, chơi thể thao với cường độ cao khi lớn tuổi... Bên cạnh đó, người bị tràn dịch khớp gối có thể còn do bị bệnh lý như: Viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp, các dạng nang bao hoạt dịch khớp, u khớp, nhiễm vi rút, nấm... xảy ra tại vị trí khớp gối.

Người bị bệnh béo phì, thừa cân cũng dễ bị tràn dịch khớp gối bởi trọng lượng cơ thể quá lớn sẽ dồn xuống khớp gối làm quá tải gây chấn thương cho các thành phần của khớp gối.

+ Để điều trị bệnh có cần phẫu thuật không, thưa bác sĩ?

- Để điều trị hiệu quả bệnh tràn dịch khớp gối cần xác định rõ nguyên nhân do tác nhân vật lý hay tác nhân bệnh lý. Bạn cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa cơ xương khớp làm các xét nghiệm, như: Xét nghiệm máu để giúp xác định tình trạng viêm nhiễm khuẩn, viêm khớp dạng thấp, bệnh gout… Chụp X.quang để biết được các tổn thương như trật khớp, gãy xương, thoái hóa khớp, u xương… hoặc chụp cộng hưởng từ để biết được các tổn thương xương và phần mềm của khớp. Bên cạnh đó, bệnh nhân có thể được hút dịch khớp để xác định bản chất dịch khớp có máu hay không, vi khuẩn nào gây viêm nhiễm, có dấu hiệu bệnh gout hay không... Tuy nhiên, nếu chọc hút không đúng kỹ thuật, không đảm bảo tuyệt đối vô trùng, rất có nguy cơ làm nhiễm trùng dịch khớp gây hậu quả xấu không thể lường trước được, như: Hủy hoại khớp, nhiễm trùng huyết.

Trên cơ sở tìm được nguyên nhân, bệnh nhân sẽ được tư vấn điều trị. Nếu do chấn thương, tai nạn... phải sử dụng phương pháp can thiệp xâm lấn (chọc hút dịch khớp kết hợp tiêm thuốc) và phẫu thuật. Còn nếu do bệnh lý, bệnh nhân sẽ được điều trị bệnh lý gây tràn dịch khớp gối, như: Viêm khớp, thoái hóa khớp, u khớp... Giai đoạn đầu, bệnh nhân được kê sử dụng thuốc nhằm giảm đau, chống nhiễm trùng, kháng viên... Nội soi khớp có giá trị chẩn đoán nguyên nhân của tràn dịch khớp và có thể kết hợp điều trị sửa chữa các thương tổn sụn, dây chằng hay tổn thương thoái hóa khớp. Trong trường hợp tổn thương thoái hóa khớp gối nặng thì cần phải thay khớp. Tuyệt đối không được tự ý mua thuốc điều trị.

Để phòng bệnh, hàng ngày mọi người nên vận động cơ thể để các khớp xương được cử động làm cho máu lưu thông tốt hơn đến nuôi dưỡng các cơ quan trong cơ thể, trong đó có các khớp xương. Nên xoa bóp cơ đùi, bắp chân bằng tay hay bằng các dụng cụ hỗ trợ để làm tăng cường sự rắn chắc của gân, cơ bắp, từ đó giúp khớp gối hoạt động tốt hơn. Trường hợp béo phì, thừa cân nên tăng cường vận động cơ thể; chọn chế độ ăn, uống hợp lý nhằm làm giảm trọng lực lên hai đầu gối.

+Xin cảm ơn bác sĩ!

Thu Nguyệt (Thực hiện)