Phẫu thuật thành công ca tắc động mạch chủ chậu đùi phức tạp

Ngày 29/10, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết đã phẫu thuật thành công ca tắc động mạch chủ chậu đùi phức tạp, mang lại hy vọng phục hồi đôi chân cho người bệnh (ảnh).

Đó là bệnh nhân Nguyễn Ngọc Th. (61 tuổi, trú tại huyện Kim Thành, tỉnh Hải Dương), được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị lan ra sau lưng vào ngày 26/10. 

Qua khám lâm sàng, các bác sĩ nhận thấy cơ 2 chân teo, da cẳng chân hai bên tím lạnh, không bắt được mạch. Nghi ngờ do tắc mạch, bệnh nhân được chỉ định thực hiện siêu âm kết hợp chụp cắt lớp dựng hình mạch, kết quả cho thấy hình ảnh tắc hoàn toàn động mạch chủ bụng từ đoạn dưới hai động mạch thận đến động mạch chậu hai bên, tắc động mạch đùi bên phải.

Bệnh nhân Nguyễn Ngọc Th. từng có tiền sử bị hẹp động mạch chậu bên trái và hẹp động mạch đùi phải được can thiệp đặt stent mạch chậu và động mạch đùi tại bệnh viện tuyến trên vào tháng 8/2018. Bệnh nhân cho biết, khoảng một tuần trở lại đây xuất hiện tình trạng đau và tê bì nhiều hai chân ngay cả khi nghỉ ngơi, tuy nhiên do mới can thiệp không lâu nên chủ quan chưa đi khám lại.

Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của Thạc sĩ, bác sĩ Trịnh Văn Mạnh, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh, bệnh nhân được hội chẩn cấp cứu liên khoa, với chẩn đoán là tắc động mạch chủ bụng – động mạch chậu, động mạch đùi hai bên, thiếu máu độ IV 2 chi dưới. Nhận định đây là tổn thương rất phức tạp do tái tắc đoạn mạch đã từng đặt stent, khó có thể tiếp tục can thiệp nên các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật bắc cầu nối thay thế vị trí tắc nghẽn nhằm khơi thông máu xuống nuôi chi. Trường hợp này cần thực hiện mổ cấp cứu gấp bởi nếu để lâu tổn thương mạch ngày càng nặng và nguy hiểm, nguy cơ hoại tử hai chân không thể phục hồi, gây suy kiệt cơ thể, ảnh hưởng nặng nề cuộc sống sau này.

Các bác sĩ đã phẫu thuật lấy mảng xơ vữa và huyết khối động mạch đùi hai bên, động mạch khoeo phải. Phẫu thuật viên tiếp tục thực hiện bắc 3 cầu nối bằng đoạn mạch nhân tạo, khâu tăng cường miệng nối giữa động mạch nách trái – đùi trái, động mạch nách phải – đùi phải và động mạch đùi phải – khoeo phải. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, sau 4 giờ phẫu thuật, ca mổ diễn thành công, động mạch và tĩnh mạch thông tốt, căng phồng, tròn đều, hai chân hồng ấm và bắt được mạch. Đến nay, tình trạng sức khỏe bệnh nhân cải thiện đáng kể, đỡ đau và tê hai chân.

Không chỉ có trường hợp bệnh nhân Th. mà trong thời gian gần đây, Bệnh viện Đa khoa tỉnh còn thực hiện phẫu thuật thành công rất nhiều trường hợp chấn thương mạch máu cấp tính bằng thay ghép đoạn mạch cũng như nhiều bệnh nhân bị bệnh lý phình vỡ động mạch chậu nguy kịch được cứu sống mà trước đó chỉ có thể chuyển lên tuyến trung ương.

Nguyễn Hoa-Hà Trang (CTV)

[links()]