Tập trung giải quyết kiến nghị của người tham gia BHXH

Bảo hiểm xã hội (BHXH) là một trong những chính sách an sinh ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của người dân, chính bởi vậy trong quá trình thực hiện không tránh khỏi phát sinh các kiến nghị, phản ánh, khiếu nại. Để đảm bảo tối đa lợi ích cho người tham gia, thời gian qua, BHXH tỉnh đã chỉ đạo các đơn vị liên quan quan tâm giải quyết triệt để kiến nghị liên quan đến BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) trên địa bàn.

Tính đến hết tháng 3/2022, toàn tỉnh có 263.750 người tham gia BHXH, 232.217 người tham gia BHTN, 1.250.292 người tham gia BHYT. Số lượng cần giải quyết các chế độ cho người tham gia BHXH rất lớn. Năm 2021, toàn ngành đã giải quyết 15.785 hồ sơ hưởng các chế độ BHXH, trong đó, giải quyết hàng tháng cho 3.327 người; 198.648 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe; 7.501 người liên quan đến BHTN; còn lại là người hưởng lương hưu, trợ cấp xã hội hàng tháng. Còn 3 tháng đầu năm 2022, BHXH tỉnh giải quyết hưởng mới BHXH cho 2.244 người; xét chế độ ốm đau, thai sản, phục hồi sức khỏe cho 38.928 lượt trường hợp, 1.229 người hưởng BHTN.

Trong quá trình thực hiện cũng đã phát sinh một số kiến nghị, phản ánh của người tham gia. Cụ thể từ năm 2021 đến hết tháng 3/2022, cơ quan BHXH tiếp 871 lượt công dân, nội dung chủ yếu về việc: Xin cộng nối thời gian công tác trước năm 1995, điều chỉnh chức danh nghề trên sổ BHXH, thủ tục điều kiện thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT... Trên cơ sở này, Bộ phận tiếp công dân đã cặn kẽ giải thích các chế độ, chính sách liên quan. Với vấn đề công dân phản ảnh đúng, Bộ phận Tiếp công dân của BHXH tỉnh tham mưu cho lãnh đạo chỉ đạo các phòng nghiệp vụ liên quan giải quyết đảm bảo lợi ích hợp pháp của người tham gia.

Cùng với đó, BHXH còn chú trọng giải quyết đơn thư của công dân. Năm  2021 đến hết tháng 3/2022, BHXH tỉnh thực hiện tiếp nhận 78 đơn thư. Tất cả các đơn này đều được nghiên cứu giải quyết, đảm bảo đúng theo thời gian quy định, trong đó vận dụng tối ưu nhất những quy định pháp luật mang lại lợi ích cho người tham gia.

Để giải quyết triệt để kiến nghị, phản ánh của người dân và hạn chế phát sinh đơn, thư khiếu nại, tố cáo, BHXH tỉnh còn tăng cường công tác thanh, kiểm tra. Ngay từ những tháng đầu hàng năm, BHXH tỉnh đã rà soát danh sách đơn vị, doanh nghiệp để phối hợp với các sở, ban, ngành của tỉnh thực hiện công tác thanh, kiểm tra liên ngành. Đồng thời, BHXH tỉnh cũng chú trọng thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT đối với các đơn vị có dấu hiệu vi phạm, nợ đọng kéo dài; kiểm tra chuyên đề, đột xuất các cơ sở khám, chữa bệnh có tỷ lệ chi khám, chữa bệnh BHYT cao so với dự toán, gia tăng chi phí bất hợp lý... từ đó nhằm ngăn chặn, phòng ngừa và có biện pháp xử lý kịp thời các hành vi vi phạm pháp luật.

Ngành cũng chủ động rà soát, phân tích dữ liệu trên các phần mềm nghiệp vụ, dữ liệu cơ quan Thuế cung cấp để nâng cao hiệu quả, chất lượng công tác thanh tra, kiểm tra,  kiên quyết xử phạt vi phạm hành chính đối với các hành vi vi phạm pháp luật về đóng BHXH, BHTN, BHYT, trường hợp cố tình vi phạm thì lập hồ sơ khởi tố theo quy định.  

Năm 2021 đến hết tháng 3/2022, BHXH tỉnh thực hiện thanh tra, kiểm tra tổng số 272 đơn vị, trong đó có 74 đơn vị sử dụng lao động, 6 cơ sở khám chữa bệnh, 31 đại lý thu, đại diện chi trả... Qua thanh tra, kiểm tra thực hiện truy thu 217 lao động chưa đóng, đóng thiếu thời gian với số tiền truy đóng hơn 1.251,5 triệu đồng; 72 lao động đóng sai mức quy định, số tiền truy đóng hơn 50 triệu đồng và số tiền phải hoàn trả hoặc điều chỉnh giảm là 14,9 triệu đồng.

Đồng thời, qua kiểm tra, BHXH tỉnh cũng đã kịp thời thu hồi về quỹ BHXH 35 lượt hưởng chế độ BHXH ngắn hạn sai quy định với số tiền hơn 352 triệu đồng, ngăn chặn kịp thời 12 trường hợp (với tổng số tiền khoảng 342 triệu đồng) đề nghị hưởng chế độ thai sản sai đối tượng.

Qua thanh, kiểm tra, các đơn vị cũng có ý thức hơn trong tham gia BHXH, BHYT, BHTN từ đó đảm bảo quyền lợi cho người lao động. Trong 3 tháng đầu năm 2022, số tiền các đơn vị sử dụng lao động nợ khi có Quyết định thanh tra, kiểm tra là 720 triệu đồng; số tiền nợ đóng đơn vị đã nộp là 616 triệu đồng, trong đó số tiền nợ đóng đơn vị đã nộp trong thời gian thanh tra, kiểm tra là 608 triệu đồng.

Thời gian tới, BHXH tỉnh tiếp tục chỉ đạo các phòng nghiệp vụ, BHXH các huyện, thị, thành phố thực hiện thanh tra đối với những đơn vị, doanh nghiệp, cơ sở có vấn đề, có kiến nghị, khiếu nại của người lao động; đồng thời tiếp tục giải quyết kiến nghị, khiếu nại của người dân để bảo vệ tốt nhất quyền lợi cho người tham gia.