Mức đóng có thể lên 900.000 đồng/thẻ. Bỏ điều kiện 10% dân cư trong cộng đồng và 100% số người trong nhà tham gia. Đó là những nội dung chính trong cuộc họp liên ngành sáng 28-11 về bảo hiểm y tế tự nguyện (BHYTTN).
Chỉ chín tháng thực hiện qui định BHYTTN hiện hành, số người tham gia loại hình này đã tụt từ 3 triệu xuống còn 700.000 đồng! Người dân phản ứng dữ dội vì đây là loại hình “tự nguyện” nhưng lại đòi hỏi phải đáp ứng đủ hai điều kiện mới được tham gia.
Tại cuộc họp, vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) Tống Thị Song Hương đã nêu ba phương án cho BHYTTN mới. Một, bỏ qui định 100% thành viên hộ gia đình và 10% cộng đồng dân cư tham gia, người có nhu cầu mới được tham gia BHYTTN. Hai, chỉ bỏ qui định 10% cộng đồng dân cư, để qui định 100% thành viên hộ gia đình tham gia để đảm bảo tính chia sẻ. Ba, đặt ra nhiều mức đóng, nhiều gói dịch vụ, có thể giảm mức đóng cho những hộ gia đình có 100% thành viên tham gia hoặc những khu vực dân cư huy động được 10% số dân tham gia BHYTTN.
Theo bà Hương, cả ba phương án này đều có ưu điểm riêng. Trong đó phương án 1 dễ thực hiện, đáp ứng yêu cầu của người dân. Nhưng nhược điểm là nếu bỏ điều kiện, chỉ những người ốm, có nhu cầu mới tham gia BHYTTN, trở lại bao cấp. “Nếu đặt ra giải pháp quĩ BHYTTN thiếu bao nhiêu, Nhà nước bù bấy nhiêu thì sợ gánh nặng cho Nhà nước. Nếu thực hiện phương án này, một năm Nhà nước phải bù lỗ khoảng 2.000 tỉ đồng” - bà Hương nói.
Đại diện Bộ Tài chính góp ý hiện toàn bộ người nghèo, người trên 85 tuổi và trẻ dưới 6 tuổi đã được Nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế. Sắp tới, trên 10 triệu người cận nghèo cũng sẽ được hỗ trợ mức 50-70% mệnh giá thẻ. Nếu thực hiện BHYTTN theo đề xuất này thì người giàu cũng được bao cấp, điều này không công bằng với các nhóm dân cư đang phải đóng phí bảo hiểm y tế bắt buộc.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho rằng phương án tối ưu là đặt ra nhiều mức đóng. Bỏ các điều kiện phải có 10% dân cư trong cộng đồng và 100% thành viên trong gia đình tham gia, nhưng nếu người dân tham gia BHYTTN theo hình thức cá nhân thì mệnh giá thẻ phải cao, có thể lên đến 900.000 đồng/người/năm. Trường hợp 100% thành viên hộ gia đình tham gia, mệnh giá thẻ có thể chỉ 320.000 đồng/người/năm; nếu khu vực dân cư đạt thêm qui định 10% số người trong khu vực cùng tham gia BHYTTN, mức phí sẽ giữ như hiện nay.
Vụ trưởng Vụ Điều trị (Bộ Y tế) Lý Ngọc Kính góp ý thêm: đặt ra nhiều mức giá như trên nhưng quyền lợi của người tham gia phải như nhau, vì chỉ có một nguyên tắc là chữa khỏi bệnh.
