Việc thực hiện cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cho các đối tượng người nghèo theo Nghị định 63 của Chính phủ trên địa bàn tỉnh thời gian qua đã đạt được một số kết quả tương đối tốt, góp phần tạo điều kiện thuận lợi cho các cơ quan chức năng và người dân được thụ hưởng quyền lợi khám chữa bệnh miễn phí theo quy định.
Khu vực làm thủ tục khám BHYT tại Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả.
Đặc biệt, việc cấp thẻ BHYT cho đối tượng cận nghèo chưa được một số địa phương quan tâm đúng mức. Đối tượng cận nghèo, theo quy định của Luật BHYT, thuộc đối tượng tham gia bắt buộc, được ngân sách Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng và được tính giảm mức đóng nếu trong hộ gia đình có từ hai người tham gia BHYT trở lên. Như vậy đối tượng cận nghèo đã có thêm một cơ hội để được tham gia BHYT, đồng thời khẳng định sự quan tâm của Đảng và Nhà nước trong việc chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân. Tuy nhiên, hiện nay số người cận nghèo được tham gia BHYT vẫn đạt tỉ lệ thấp, một số địa phương còn chậm trong việc thực hiện cấp thẻ BHYT cho người cận nghèo. Theo số liệu thống kê của BHXH tỉnh, đến hết quí I-2011, toàn tỉnh mới có 6/14 huyện, thị xã, thành phố thực hiện cấp thẻ BHYT cho người cận nghèo.
Ông Khổng Đình Tô, Trưởng phòng Thu BHXH tỉnh cho biết: Sở dĩ trong thời gian qua tỷ lệ cấp thẻ BHYT cho đối tượng cận nghèo đạt thấp một phần do đời sống, thu nhập của đối tượng cận nghèo còn khó khăn, không có điều kiện tự đóng 50% phí BHYT còn lại. Thứ hai là do công tác triển khai lập danh sách đối tượng từ phường, xã còn chậm. Theo quy định vào tháng 10 hàng năm, các địa phương bắt đầu triển khai công tác điều tra hộ nghèo, cận nghèo, lập danh sách từ xã, phường và trình Phòng Lao động - TB&XH huyện, thị xã, thành phố xét duyệt, sau đó danh sách mới được chuyển sang BHXH các địa phương thực hiện việc cấp thẻ. Theo nguyên tắc, danh sách chuyển cho BHXH phải được chốt từ tháng 12 của năm trước để đến tháng 1 của năm sau bắt đầu thực hiện cấp thẻ. Nhưng thực tế việc lập danh sách từ các địa phương thường chậm nên đến khi xét duyệt xong chuyển cho BHXH thì thường đã muộn mất một vài tháng, vì thế BHXH không thể cấp thẻ năm cho người được cấp nữa. Chưa kể do công tác lập danh sách là từ các phường xã, việc kê khai tên tuổi, năm sinh, địa chỉ chủ yếu làm bằng phương pháp thủ công nên thường xảy ra sai sót, nhầm lẫn giữa tên tuổi, năm sinh trên thẻ BHYT với chứng minh thư nhân dân do đó khi đối tượng đi khám chữa bệnh không được bệnh viện chấp nhận, phải làm lại thủ tục. Chưa kể còn có những phức tạp khác như việc lập danh sách các hộ nghèo, cận nghèo mỗi năm lại thay đổi.
Đối với một số thành phố, thị xã, thị trấn, việc lập danh sách các hộ nghèo và cận nghèo tương đối dễ dàng, nhưng với các huyện miền núi, điều kiện giao thông khó khăn, trình độ dân trí thấp do đó công tác lập danh sách, kê khai các đối tượng nghèo và cận nghèo rất khó khăn. Ở những khu vực này việc thực hiện BHYT cho người nghèo và hộ cận nghèo thường triển khai rất chậm vì thế đã ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh của người nghèo.
Để thực hiện mục tiêu cấp 100% thẻ BHYT cho người nghèo, người cận nghèo, giúp họ được hưởng những quyền lợi về chăm sóc y tế, các đơn vị BHXH cần có kế hoạch chỉ đạo và phối hợp kịp thời với các cơ sở, với ngành chức năng liên quan. Trong công tác lập danh sách các hộ nghèo, cận nghèo, các địa phương cần phải thực hiện chính xác, kịp thời để chuyển cho ngành BHXH cấp thẻ đúng quy trình đảm bảo quyền lợi cho người dân. Trong thời gian tới BHXH tỉnh và các ngành chức năng cần tiếp tục tăng cường phối hợp giám sát, kiểm tra việc thực hiện BHYT tại cơ sở, kịp thời có biện pháp tháo gỡ những vướng mắc, đề xuất tham mưu cho tỉnh những vấn đề mới phát sinh vượt thẩm quyền của ngành và các huyện, thị để công tác chăm lo sức khoẻ cho người nghèo ngày một tốt hơn.