Từ ngày 1-10-2009, các đơn vị y tế bắt đầu áp dụng thực hiện Luật BHYT. Với Quảng Ninh, các đơn vị y tế đã nhanh chóng chuẩn bị mọi điều kiện về nhân lực, trang thiết bị, cơ sở vật chất... để khi áp dụng Luật, người có thẻ BHYT đến khám, chữa bệnh được thuận lợi.
Chạy thận nhân tạo cho bệnh nhân tại Bệnh viện
Đa khoa tỉnh.
Với các bệnh viện tuyến tỉnh, công tác chuẩn bị cho việc áp dụng Luật BHYT càng được quan tâm, chuẩn bị tích cực hơn. Thời gian tới sẽ có tới 25 đối tượng tham gia BHYT với 25 mã thẻ khác nhau và có các mức hưởng thanh toán BHYT khi khám chữa bệnh khác nhau (100%, 95%, 80%). Những trường hợp này sẽ được BHYT thanh toán 70% chi phí khi vượt tuyến đến các cơ sở khám chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng III, không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn; 50% chi phí đối với trường hợp vượt tuyến đến cơ sở khám chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng II, không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn. Trên địa bàn tỉnh hiện có 4 bệnh viện do địa phương quản lý đạt tiêu chuẩn hạng II, gồm: Đa khoa tỉnh, Đa khoa khu vực Bãi Cháy, Đa khoa khu vực Cẩm Phả, Y dược cổ truyền tỉnh. Các bệnh viện còn lại đạt tiêu chuẩn hạng III. Với nhiều mức thanh toán BHYT khác nhau như vậy, đòi hỏi các bệnh viện, trung tâm y tế trên địa bàn phải có sự tập huấn kỹ để thực hiện chế độ cùng chi trả một cách nhuần nhuyễn, chính xác. Bệnh viện Đa khoa tỉnh quản lý hơn 43.490 đầu thẻ khám chữa bệnh ban đầu (năm 2008), từ trước tới nay vẫn bố trí khu vực thanh quyết toán riêng cho bệnh nhân có thẻ BHYT. Để chuẩn bị cho việc áp dụng luật mới, đơn vị đã bố trí thêm nhân lực ở tất cả các bàn thu, bàn trả phiếu xét nghiệm, bàn hướng dẫn. Bác sĩ Nguyễn Thanh Nga, Phó Giám đốc Bệnh viện cho biết: “Để tạo thuận tiện cho bệnh nhân BHYT, tại khu vực khám bệnh dành cho những bệnh nhân này được bố trí thêm các bàn khám, tăng thêm người tiếp đón, hướng dẫn bệnh nhân. Nếu vào những ngày đông bệnh nhân, chúng tôi có kế hoạch huy động thêm y, bác sĩ ở các khoa ra hỗ trợ”. Bệnh viện cũng đã tổ chức tập huấn Luật BHYT cho cán bộ viên chức trong đơn vị, nhất là với đội ngũ y tá trưởng, trưởng, phó các khoa, phòng để tuyên truyền, giải thích cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân khi thanh toán viện phí có thẻ BHYT.
Qua kiểm tra thực tế tại các bệnh viện, trung tâm y tế trên địa bàn cho thấy, mặc dù thời gian triển khai nghị định, thông tư hướng dẫn của Chính phủ, liên bộ Tài chính - Y tế về thực hiện Luật BHYT rất sát với ngày bắt buộc áp dụng Luật, song các đơn vị đã chuẩn bị rất tốt, như: Xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện Luật BHYT, đẩy mạnh công tác tuyên truyền Luật đến với cán bộ viên chức và người dân khi đến khám, chữa bệnh. Hầu hết ở khoa, phòng, nơi đón tiếp bệnh nhân, nơi thanh toán viện phí... của các đơn vị đều có băng zôn, áp phích tuyên truyền về Luật. Nhiều bệnh viện, trung tâm y tế còn tuyên truyền Luật BHYT trên hệ thống loa đài của đơn vị mình; khâu tư vấn, hướng dẫn người bệnh được bố trí thêm nhân lực để thực hiện. Sở Y tế cũng đã kiểm tra, xác định lại các trạm y tế xã có đủ điều kiện để thực hiện khám chữa bệnh BHYT ban đầu. Theo đó, có 178/186 trạm y tế xã, phường trên địa bàn có đủ điều kiện nhân lực, cơ sở hạ tầng, trang thiết bị để khám, chữa bệnh ban đầu cho bệnh nhân có BHYT. Với các dịch vụ kỹ thuật mới, dịch vụ kỹ thuật chưa có trong khung giá dịch vụ do liên Bộ Y tế - Tài chính ban hành, Sở đã chủ trì, phối hợp với các ngành liên quan xây dựng giá và đã được UBND tỉnh phê duyệt. Sở tiếp tục chỉ đạo các cơ sở y tế tập hợp các dịch vụ kỹ thuật mới nhằm đảm bảo tốt nhất quyền lợi cho người tham gia BHYT khi thanh toán chi phí khám, chữa bệnh. Đến nay, các bệnh viện, trung tâm y tế trên địa bàn tỉnh đã chuẩn bị chu đáo, sẵn sàng để thực hiện Luật BHYT một cách thuận lợi, hiệu quả nhất.