Vừa qua, Báo Quảng Ninh nhận được đơn của chị Lưu Thị Hương, nữ hộ sinh, hiện đang công tác tại Khoa sản D2, Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển (Uông Bí) phản ánh việc Bệnh viện ra quyết định kỷ luật không công bằng, không khách quan đối với chị.
Sau khi nhận được đơn kiến nghị trên chúng tôi đã có buổi làm việc với lãnh đạo Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển (Uông Bí), lãnh đạo Khoa sản D2 và gia đình sản phụ Nguyễn Thị Hồng Phong.
Nội dung sự việc như sau: 3h30’ ngày 22-12-2008, sản phụ Nguyễn Thị Hồng Phong (sinh năm 1974) trú tại ở tổ 7, khu 9, phường Thanh Sơn (Uông Bí) vào Khoa sản D2 với chẩn đoán: thai 40 tuần chuyển dạ đẻ lần 2. Bác sĩ (BS) Thuỷ đón tiếp, khám thai, hướng dẫn sản phụ vào phòng đẻ. Ca đỡ đẻ gồm BS Nguyễn Thị Dung, BS Vũ Thị Thanh Thuỷ, nữ hộ sinh (NHS) Lưu Thị Hương và NHS Nguyễn Thị Loan. Vào hồi 3h40’ sản phụ Phong đã sinh 1 con trai nặng 3,5kg, dây rau cuốn cổ 1 vòng chặt, ối đặc phân xu. Mẹ: rau bong đủ, tầng sinh môn rách độ I, khâu phục hồi. Đây là một ca đẻ khó, diễn biến nhanh nhưng với sự tích cực của các bác sĩ và nữ hộ sinh ca đỡ đẻ đã thành công, sau đẻ cả mẹ và con đều khoẻ mạnh, an toàn. Sản phụ được xuất viện ngày 23-12-2008. Tuy nhiên, ngày 7-1-2009, chị Nguyễn Thị Thu Hường (là chị của sản phụ Phong), sau khi đến thăm em tại nhà riêng đã gọi điện thoại đến đường dây nóng của Giám đốc Bệnh viện phản ánh NHS Hương trong khi thực hiện nhiệm vụ đỡ đẻ cho sản phụ Phong đã có hành vi mắng sản phụ và gia đình, đẻ xong một lúc mới khâu tầng sinh môn, động tác thô bạo, đánh vào đùi sản phụ.
Sau khi nhận được phản ánh, Bệnh viện đã chỉ đạo Khoa sản họp kiểm điểm NHS Hương về nội dung phản ánh qua đường dây nóng và Hội đồng kỷ luật (HĐKL) Bệnh viện đã họp, có Quyết định (QĐ) kỷ luật số 85 (ngày 9-2-2009) với hình thức cảnh cáo đối với NHS Hương với lý do vi phạm “quy tắc ứng xử và 12 điều y đức”, thời hạn kỷ luật là 12 tháng. Không đồng ý với QĐ số 85, NHS Hương đã có đơn khiếu nại gửi Giám đốc Bệnh viện và Bộ Y tế. Thanh tra Bộ Y tế đã điều tra xác minh và có kết luận số 1419, ngày 26-11-2009 với những nội dung: Quá trình hoạt động của HĐKL và việc ban hành QĐ kỷ luật đối với NHS Lưu Thị Hương của Bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển (Uông Bí) còn nhiều thiếu sót. Cụ thể như: Sau khi nhận được phản ánh qua đường dây nóng của chị Hường - là người không trực tiếp đưa sản phụ Phong đi đẻ, không chứng kiến và chăm sóc sản phụ trong quá trình sản phụ sinh con nhưng Bệnh viện chỉ tiến hành tìm hiểu sự việc qua điện thoại; chưa thu thập những chứng cứ cần thiết “cho dù người mắc khuyết điểm có bản tường trình không nhận khuyết điểm” và căn cứ vào biên bản họp của Khoa sản D2 để thành lập HĐKL cơ quan để kỷ luật viên chức là chưa chặt chẽ về mặt thủ tục. Ban hành QĐ kỷ luật viên chức trước khi tiến hành xác minh vụ việc. Bệnh viện áp dụng hình thức kỷ luật chưa phù hợp với Điều 21, Nghị định số 35, ngày 17-3-2005 của Chính phủ quy định về việc xử lý kỷ luật cán bộ, công chức và Thông tư số 03, ngày 8-2-2006 của Bộ Nội vụ hướng dẫn thi hành một số điều của NĐ 35. HĐKL cơ quan không có giấy báo triệu tập cán bộ, công chức vi phạm kỷ luật biết; không có văn bản báo cáo thủ trưởng đơn vị về kết quả nội dung cuộc họp. Trong quá trình thực hiện ca đỡ đẻ cho sản phụ Phong, NHS Hương đã có thiếu sót về tinh thần thái độ giao tiếp với sản phụ, việc người nhà sản phụ Phong phản ánh về ca đỡ đẻ của NHS Hương là có thật. Việc Giám đốc Bệnh viện ra quyết định xử lý kỷ luật đối với NHS Hương là đúng theo thẩm quyền. Tuy nhiên, việc ban hành QĐ số 85 ngày 9-2-2009 của Giám đốc Bệnh viện về việc kỷ luật viên chức Hương với hình thức cảnh cáo là chưa phù hợp. Đồng thời kiến nghị Ban Giám đốc Bệnh viện xem xét lại hình thức kỷ luật tại QĐ số 85 cho phù hợp với khuyết điểm của cán bộ, viên chức.
Chính vì vậy, sau khi có kết luận và kiến nghị của Thanh tra Bộ Y tế, ngày 20-1-2010, Giám đốc Bệnh viện ra QĐ số 39 thành lập HĐKL để xem xét lại hình thức kỷ luật tại QĐ số 85 đối với NHS Hương. Bệnh viện đã cử đoàn cán bộ đến gia đình sản phụ Phong xác minh lại sự việc và tiến hành họp HĐKL, báo cáo Giám đốc Bệnh viện. Ngày 12-3-2010, Giám đốc Bệnh viện đã có QĐ số 140 về việc xem xét lại hình thức kỷ luật viên chức. Tại Điều 1, QĐ 140 nêu rõ: Phê bình và yêu cầu NHS Hương phải rút kinh nghiệm vì có thiếu sót về tinh thần thái độ phục vụ, giao tiếp trong quá trình thực hiện đỡ đẻ cho sản phụ Phong. Điều 2 của QĐ cũng nêu: Quyết định này thay thế cho QĐ số 85 ngày 9-2-2009 của Giám đốc Bệnh viện và có hiệu lực kể từ ngày ký.
Qua tìm hiểu chúng tôi được biết NHS Hương là người có thời gian công tác lâu năm trong ngành, có tay nghề và chuyên môn vững. Trong ca đỡ đẻ cho sản phụ Phong, NHS Hương không trực tiếp khâu tầng sinh môn cho sản phụ. Tuy nhiên, trong khi đỡ đẻ do có lúc sản phụ không hợp tác (sản phụ kêu la và khép chân) nên NHS Hương đã có những động tác giúp đỡ sản phụ như “đã dùng cẳng tay đè vào chân của sản phụ để chân sản phụ dạng ra, qua đó mới có thể kịp thời gỡ và cắt dây rau đang quấn chặt quanh cổ thai nhi”... Do vậy đã làm cho bệnh nhân hiểu lầm và không hài lòng, vì vậy mới có cuộc điện thoại của chị gái sản phụ Phong phản ánh đến Bệnh viện.
Qua sự việc trên cho thấy không chỉ NHS Hương mà toàn bộ nhân viên Khoa sản của Bệnh viện cần rút kinh nghiệm về việc thực hiện quy trình chuyên môn, tinh thần, thái độ giao tiếp và quy tắc ứng xử của Bộ Y tế để tránh sự hiểu lầm của người bệnh. Việc thành lập HĐKL để xem xét lại hình thức kỷ luật viên chức và theo QĐ số 140 thì mức kỷ luật đối với NHS Hương là “phê bình rút kinh nghiệm”, đồng thời Bệnh viện đã phê bình rút kinh nghiệm đối với các thành viên trong kíp trực ngày 21-12-2008, cắt thưởng thi đua 1 tháng; phê bình rút kinh nghiệm đối với tập thể lãnh đạo Khoa sản về việc triển khai, thực hiện Quy tắc ứng xử của Bộ Y tế và việc giáo dục, động viên, giúp đỡ nhân viên trong khoa chưa tốt là thể hiện sự nghiêm túc thực hiện kết luận và kiến nghị của Thanh tra Bộ Y tế. Tuy nhiên, Ban lãnh đạo Bệnh viện cần nghiêm túc rút kinh nghiệm về quy trình, thủ tục tiến hành xét kỷ luật CBVC và cần thực hiện đúng các quy định của Nhà nước về áp dụng hình thức kỷ luật cho phù hợp với mức độ vi phạm khuyết điểm của mỗi CBVC.
