Ngày 26-10, Khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ đã công bố thành công trường hợp mang song thai đầu tiên với kỹ thuật nuôi trưởng thành trứng non ở Việt Nam (in vitro maturation – IVM).
Có thai nhờ nuôi trưởng thành trứng non Các bác sĩ khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ đang tìm trứng non.
Chị M.N.B., 29 tuổi, ngụ tại TP.HCM, hiếm muộn 3 năm. Chị B. được chẩn đoán là hiếm muộn do hội chứng buồng trứng đa nang gây không rụng trứng. Chị đã được điều trị bằng cách sử dụng thuốc gây rụng trứng nhưng thất bại do buồng trứng đáp ứng quá mức.
Chị B. đã được theo dõi buồng trứng và chọc hút trứng non vào ngày 18/9/2006. Tổng cộng thu được 15 trứng non. Sau khi nuôi cấy 28 giờ, có 12 trứng đã trưởng thành.
Trong 12 trứng trưởng thành, có 8 trứng thụ tinh, sau đó 7 trứng phát triển thành phôi. Chị B. được cấy phôi vào buồng tử cung vào ngày 21/9. Kết quả thử máu 2 tuần sau đó, ngày 5/10 cho kết quả có thai dương tính. Ngày 25/10, Chị B. được siêu âm và xác định có thai trong buồng tử cung. Đây là một trường hợp song thai.
Thêm hy vọng cho phụ nữ bị buồng trứng đa nang
Kỹ thuật chọc hút trứng non để điều trị cho các trường hợp hội chứng buồng trứng đa nang thành công trên thế giới vào năm 1994 ở Úc. Trước đó, năm 1991, các bác sỹ Hàn Quốc cũng đã báo cáo kết quả thành công của việc nuôi trứng non với trứng từ buồng trứng bình thường.
Tuy nhiên, phải khoảng từ năm 2000 trở đi, kỹ thuật này mới phát triển mạnh trên thế giới nhờ các cải tiến trong phác đồ điều trị giúp tăng tỉ lệ thành công. Các trung tâm lớn trên thế giới về kỹ thuật này là ở Hàn Quốc, Canada, Nhật. Hàn Quốc là nước thực hiện kỹ thuật này nhiều nhất và báo cáo tỉ lệ thành công cao nhất.
Theo BS Hồ Mạnh Tường, Trưởng khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ, kỹ thuật IVM phù hợp với những bệnh nhân hiếm muộn do hội chứng buồng trứng đa nang, nhưng điều trị không thành công bằng các phương pháp khác như thuốc kích thích buồng trứng, đốt điện. Đặc biệt, kỹ thuật này giúp những bệnh nhân vô sinh do đa nang buồng trứng kèm theo một số bệnh lý khác như tắc vòi trứng, tinh trùng chồng ít, yếu...
| Thụ tinh ống nghiệm bình thường | Kỹ thuật IVM |
| Chi phí cao (trung bình 25 - 30 triệu đồng/ca) | Chi phí thấp (chỉ còn 10-15% so với TTTON) |
| Thời gian điều trị kéo dài trên 4 tuần | Thời gian điều trị khoảng 7-10 ngày |
| Bất tiện cho bệnh nhân (tiêm thuốc, đi lại, siêu âm, xét nghiệm…) | Thuận tiện (ít tiêm thuốc, siêu âm ít lần, không cần xét nghiệm theo dõi) |
Kỹ thuật IVM là một kỹ thuật điều trị phức tạp phối hợp các phác đồ về lâm sàng, kỹ thuật về nội tiết, hiểu biết về sinh lý tế bào noãn, qui trình nuôi cấy gồm nhiều bước…
Để thực hiện chọc hút được trứng non từ những nang noãn nhỏ hơn 10mm cần phải chuẩn bị nhiều khâu liên quan và thuần thục về kỹ thuật.
Môi trường nuôi cấy trứng non là loại môi trường đặc biệt, chứa nhiều loại nội tiết tố và huyết thanh chiết xuất từ máu của chính người phụ nữ đó. Sau 1 ngày nuôi cấy, trứng non sẽ trưởng thành đủ tiêu chuẩn để thụ tinh. Sau đó trứng sẽ được thụ tinh, nuôi cấy phôi theo phác đồ thụ tinh trong ống nghiệm bình thường.
Bác sĩ Tường cho biết, đến ngày 25/10, Khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ đã thực hiện IVM cho 27 trường hợp. Có 11 trường hợp đã đến ngày thử thai, trong đó có 4 trường hợp có thai (tỉ lệ thành công 36,4%). Trong 28 trường hợp trên, có 7 trường hợp sau khi chuyển phôi, còn phôi dư để trữ lạnh.
