Nốt ruồi là một u tế bào hắc tố lành tính ở da do tăng số lượng tế bào hắc tố ở màng đáy thượng bì. Nốt ruồi có màu nâu đồng nhất, màu đen nhạt, đen sẫm. Kích thước nốt ruồi thất thường, có nốt to như hạt lạc, có nốt nhỏ chỉ bằng hạt tấm. Nốt ruồi có thể bằng phẳng hoặc nổi cao trên mặt da.
Bệnh lý của nốt ruồi nói chung không phức tạp. Nhưng có trường hợp nốt ruồi lại là biểu hiện của một vài bệnh lý khác như bệnh Peut Jeghes Touraine (nốt ruồi ở môi), kèm theo khối u ở nội tạng hình vòm, có thể có lông, giới hạn rõ với da xung quanh. Nốt ruồi xuất hiện ở bất kì đâu trên cơ thể, kể cả niêm mạc.
Thường nốt ruồi xuất hiện vào tuổi thiếu niên, dậy thì hoặc lúc có thai, hiếm khi có từ lúc sơ sinh.
Tuyệt đại đa số nốt ruồi là lành tính. Song có thể do kích thích như: tẩy bôi axit, hoặc đốt bằng lửa nốt ruồi có thể trở thành ác tính. Các nốt ruồi ở vị trí tỳ đè hay kích thích như gan chân, gan tay …cũng dễ bị biến tính. Vì vậy, cần phải chú ý các điểm sau:
Không nên tự tẩy nốt ruồi bằng hóa chất hoặc điều trị ở những nơi không phải là cơ sở y tế (hiện nay rất nhiều bệnh nhân điều trị bằng phương pháp này và đã phải chịu những hậu quả về mặt thẩm mỹ như sẹo xấu, sẹo lồi và ung thư hoá).
Cần đến các cơ sở chuyên khoa Da liễu khám ngay khi có các dấu hiệu bất thường sau:
+ Thay đổi màu sắc, màu sắc không đồng đều, nhiều màu sắc.
+ Bờ xung quanh nốt ruồi viêm đỏ, không đồng đều, nham nhở, kích thước to lên nhanh, bề mặt không đều ghồ ghề, tổn thương dễ chảy máu.
Nên cắt bỏ các nốt ruồi ở các vị trí tì đè, kích thích càng sớm càng tốt để tránh biến chứng ung thư hoá.
Điều trị: Có nhiều phương pháp điều trị nốt ruồi như phá huỷ nốt ruồi bằng tác nhân vật lý (laser CO2, plasma, laser màu) hoặc phẫu thuật cắt bỏ.
Đốt nốt ruồi bằng laser CO2, hoặc plasma: phương pháp này đơn giản nhưng chỉ nên áp dụng với những trường hợp nốt ruồi thượng bì, kích thước rất nhỏ bằng đầu đinh ghim, vì nếu kích thước lớn rất dễ để lại sẹo lõm, thâm, hoặc nếu không cắt bỏ hết tổn thương dễ gây biến chứng ung thư hoá.
Với nốt ruồi phẳng so với mặt da đôi khi người ta có thể dùng các loại laser màu như Rubi điều trị giống như các bớt sắc tố, hạn chế được sẹo nhưng phải làm nhiều lần.
Phẫu thuật cắt bỏ nốt ruồi sau đó khâu thẩm mỹ là phương pháp tối ưu, triệt để điều trị nốt ruồi vì nó sẽ đảm bảo cắt hết tổn thương tổn thương, đảm bảo thẩm mỹ khó nhìn thấy sẹo, đồng thời có thể làm xét nghiệm tế bào học tổn thương đã cắt bỏ.
Ths, BS. Vũ Thái Hà, Đại học Y Hà Nội
