Ngày 12-2, Bệnh viện Đa khoa tỉnh tổ chức tập huấn kiến thức khám, phát hiện, điều trị bệnh nhân sởi và cúm A (H5N1) cho cán bộ chủ chốt trong toàn bệnh viện, gồm: trưởng phó các khoa, phòng, y tá trưởng...
Tại buổi tập huấn, đồng chí Nguyễn Hồng Hạnh, Giám đốc Bệnh viện tỉnh đã nói về đặc điểm dịch tễ lâm sàng, diễn biến lâm sàng, cách điều trị các biến chứng của bệnh sởi, tình hình bệnh sởi ở người lớn tại các tỉnh, thành trong nước; hội chứng và cách cấp cứu, điều trị cho bệnh nhân nhiễm cúm A (H5N1). Theo đó cho thấy diễn biến lâm sàng của bệnh nhân sởi có 4 thời kỳ. Thời kỳ ủ bệnh và thời kỳ khởi phát, bệnh nhân có triệu chứng viêm long đường hô hấp trên, hắt hơi, sổ mũi, chảy nước mắt, sốt, sau đó xuất hiện các hạt trắng trên niêm mạc miệng, đỏ xung huyết trong khoang miệng. ở thời kỳ toàn phát, bệnh nhân viêm long đường hô hấp trên với triệu chứng nặng hơn như viêm kết mạc, phổi thở thô thậm chí có viêm phổi, viêm phế quản, sốt cao hơn. Một số bệnh nhân có triệu chứng tiêu chảy, thường ở thể nặng; xuất hiện ban dạng sởi đỏ hơi tía, kết thành vầng, mịn như nhung, không ngứa. Ban này thường xuất hiện đầu tiên ở nách, sau tai rồi lan rộng ra mặt, đùi, chân, tay và toàn thân. Thời kỳ lui bệnh, bệnh nhân hết sốt, ban bay đi. Tuy nhiên, có những trường hợp bệnh nhân sởi bị biến chứng gây viêm phổi, viêm phế quản; viêm tai giữa, viêm dạ dày, viêm ruột cấp tính, viêm não, viêm loét giác mạc. Chưa có thuốc điều trị đặc hiệu với bệnh nhân sởi mà chỉ điều trị các biến chứng của bệnh sởi. Nếu phát hiện sớm, bệnh ở thể nhẹ, bác sĩ tư vấn bệnh nhân có thể điều trị tại nhà, nằm ở phòng ấm, thoáng, hạn chế tiếp xúc với nhiều người. Điều trị triệu chứng bằng cách cho bệnh nhân ăn thức ăn mềm, cấp đủ nước, uống nước hoa quả. Nếu sốt quá cao thì hạ sốt, nới rộng quần áo. Chỉ khi có biến chứng viêm phổi mới dùng kháng sinh...
Hiện bệnh sởi ở người lớn (18-40 tuổi) đang lây lan ở các tỉnh phía Bắc với biến chứng nguy hiểm, bởi vậy, khi có bệnh nhân sởi, kể cả tư vấn điều trị ở nhà, hoặc điều trị tại bệnh viện đã khỏi, ra viện các y, bác sĩ vẫn dặn kỹ người nhà nếu thấy bệnh nhân có dấu hiệu chậm chạp, ngủ gà, rối loạn tâm thần, co giật... phải đưa ngay đến bệnh viện bởi đây là dấu hiệu của viêm não cấp sau sởi.
Để khám phát hiện bệnh nhân nhiễm cúm A (H5N1) phải điều tra xem bệnh nhân có tiếp xúc với gia cầm, ăn thịt gia cầm không và xem các triệu chứng lâm sàng: Sốt, viêm phổi, suy hô hấp nặng, mạch nhanh, huyết áp tụt; chụp X.Quang thấy đám mờ ở 2 bên phế trường phổi, dâng lên từ hai đáy phổi tiến triển nhanh trong vòng 24 giờ, thậm chí có biến chứng tràn khí. Bệnh nặng dần, bệnh nhân bị hội chứng suy đa tạng: suy thở, suy tuần hoàn, suy thận cấp, hội chứng tiêu cơ vân cấp nhiễm độc toàn thân... tỷ lệ tỷ vong cao. Với các bệnh nhân này phải điều trị, cấp cứu ngay và phải có máy thở, máy hút dịch phục vụ bệnh nhân.
