Sáng 22-1, đồng chí Vũ Thị Thu Thủy, Phó Chủ tịch UBND tỉnh chủ trì cuộc họp triển khai công tác xây dựng Kế hoạch thi hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT (Luật BHYT sửa đổi) được Quốc hội khóa XIII thông qua và có hiệu lực thi hành từ ngày 1-1-2015. Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, đồng thời tránh gây xáo trộn về chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT giữa các cơ sở y tế trên địa bàn, Sở Y tế đã có văn bản số 16/SYT-NVY về việc thực hiện chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT gửi BHXH tỉnh. Theo đó, Sở Y tế đề nghị BHXH tỉnh chỉ đạo các đơn vị trực thuộc phối hợp với cơ sở khám, chữa bệnh tạm thời thực hiện chuyển tuyến BHYT cho người bệnh theo quy định tại Quyết định số 83/QĐ-SYT ngày 18-2-2013 đến hết quý I-2015.
Tuy đã tích cực, chủ động nghiên cứu và triển khai Luật BHYT sửa đổi, song vẫn còn 1 số vướng mắc ảnh hưởng đến tiến độ triển khai của các sở, ngành, địa phương, ảnh hưởng đến hoạt động KCB và quyền lợi của người tham gia BHYT cần sự chỉ đạo của UBND tỉnh và sự phối hợp, thống nhất giữa các sở, ngành liên quan. Như: Điều kiện để ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT; chưa quy định rõ trách nhiệm cho sở, ngành chịu trách nhiệm chính để tham mưu, theo dõi, quản lý và hướng dẫn địa phương thực hiện chính sách BHYT cho 1 số đối tượng theo quy định của Luật BHYT; thay đổi mức hỗ trợ đóng, hoặc chưa có quy định cụ thể đối với nhóm đối tượng đang được tỉnh hỗ trợ 100% mức đóng BHYT.
Để phân công nhiệm vụ cụ thể cho các sở, ngành, địa phương chủ động tổ chức triển khai thi hành Luật BHYT sửa đổi; tuyên truyền, phổ biến các nội dung của Luật BHYT đến cán bộ, nhân dân; tổ chức triển khai thực hiện Luật BHYT thống nhất, đồng bộ và có hiệu quả, UBND tỉnh đã xây dựng dự thảo Kế hoạch triển khai thi hành Luật BHYT sửa đổi. Tại hội nghị, đại diện các sở, ngành đã có ý kiến tham gia, đóng góp nhằm tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc, đóng góp vào dự thảo kế hoạch triển khai thi hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT số 46/2014/QH13 của tỉnh Quảng Ninh.
Kết luận cuộc họp, đồng chí Phó Chủ tịch UBND tỉnh Vũ Thị Thu Thủy chỉ đạo Sở Y tế tập hợp các ý kiến tham gia của các ngành thành viên, liên quan để hoàn thành Kế hoạch thi hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, trình UBND tỉnh phê duyệt, ban hành vào đầu tháng 2-2015. Sau khi UBND tỉnh ban hành Kế hoạch, Sở Y tế là đầu mối để triển khai công tác BHYT trên địa bàn toàn tỉnh; hướng dẫn các sở, ngành, địa phương triển khai thực hiện kế hoạch theo các phân công cụ thể. Trong quá trình thực hiện có khó khăn, vướng mắc, các ngành, địa phương tập hợp gửi về Sở Y tế, để Sở báo cáo UBND tỉnh điều chỉnh, bổ sung. Sở Y tế tiếp tục triển khai công tác cải cách thủ tục hành chính, tăng cường ứng dụng CNTT trong quản lý, khám chữa bệnh; rà soát các quy trình khám chữa bệnh và lập lại quy trình để rút ngắn thời gian tối đa cho người bệnh. Sở hoàn thành việc cấp giấy phép hoạt động cho các cơ sở khám chữa bệnh và đội ngũ y, bác sĩ trong quý I-2015.
Đồng chí Phó Chủ tịch UBND tỉnh giao nhiệm vụ cụ thể cho các sở, ngành, cụ thể: Sở LĐ-TB&XH chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính, BHXH tỉnh để tham mưu cho UBND tỉnh về quyết định tiếp tục hỗ trợ 100% mức đóng BHYT cho đối tượng cận nghèo đã thoát nghèo sau 5 năm và người cao tuổi từ 75 đến dưới 80 tuổi trên địa bàn tỉnh. Sở chủ trì, hướng dẫn, xác định đối tượng và thực hiện chính sách BHYT với đối tượng là người thuộc hộ gia đình nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Thủ tướng Chính phủ trong quý I-2015.
Sở Nội vụ chủ trì, phối hợp với các sở, ngành liên quan để tham mưu, hướng dẫn các tiêu chí xác định đối tượng sinh sống tại các xã đảo, huyện đảo. Đối tượng nào đủ điều kiện thì đề nghị cấp thẻ BHYT ngay, tập trung ưu tiên người có hộ khẩu thường trú trên đảo từ đủ 12 tháng trở lên và các cán bộ, công chức, viên chức đang làm việc tại Cô Tô và các xã đảo thuộc Móng Cái, Hải Hà, Vân Đồn. Đề nghị Sở Nội vụ hoàn thành nhiệm vụ này trong tháng 1-2015.
BHXH tỉnh chủ trì, phối hợp các sở, ngành thực hiện các nội dung liên quan; hướng dẫn BHXH các địa phương tổ chức kiện toàn, bổ sung các điểm cung cấp BHYT. BHXH tỉnh chủ trì hướng dẫn vướng mắc cho các giai đoạn chuyển đổi mã thẻ BHYT tại các cơ sở y tế; hướng dẫn lập danh sách các nhóm đối tượng tham gia BHYT, rà soát danh sách đối tượng được cấp bảo hiểm, tránh trùng lặp đối tượng; chỉ đạo BHXH các địa phương tiếp tục triển khai kí hợp đồng KCB BHYT đối với các cơ sở KCB công lập đã tham gia KCB BHYT trước thời điểm Luật BHYT sửa đổi có hiệu lực.
Về công tác tuyên truyền, BHXH tỉnh cung cấp nội dung, tài liệu tuyên truyền. Sở TTTT, Báo Quảng Ninh, Đài PTTH tỉnh và UBND các địa phương thông qua các phương tiện truyền thông tăng cường tuyên truyền đến các đối tượng, nhân dân trong việc thực hiện Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi.
Hoàng Quý
