Báo Quảng Ninh số 7445 ra ngày 12-12-2009 và báo điện tử Quảng Ninh ngày 12-12-2009, có đăng bài “Hành trình làm thủ tục thanh toán viện phí ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh” của anh Nguyễn Chí Thành (tổ 3, khu 7, phường Hồng Hải, TP Hạ Long) phản ánh những bất cập trong khâu thanh toán viện phí tại Bệnh viện. Ngày 15-12-2009 Tòa soạn nhận được văn bản số 835/BVĐKT-CV của Bệnh viện Đa khoa tỉnh phúc đáp về nội dung bài báo như sau:
>>>Hành trình làm thủ tục thanh toán viện phí ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh
Trước tiên thay mặt cho cán bộ, viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh (BVĐKT) tôi xin hoan nghênh và tiếp thu những ý kiến góp ý và phản ánh về thủ tục hành chính thanh toán viện phí ra viện của bệnh viện (BV) cho bệnh nhân (BN) cần được giải quyết nhanh chóng, thuận lợi hơn.
BV cũng cảm ơn anh Thành đã phản ảnh, góp ý cho chúng tôi những ý kiến để mong có những điều chỉnh tốt hơn những thủ tục hành chính ra viện được thuận lợi hơn cho BN.
Sau khi đọc, nghiên cứu nội dung bài báo, lãnh đạo BV đã làm việc trực tiếp với khoa sản, bộ phận thu viện phí và cử ban thanh tra của BV do một đồng chí Phó giám đốc BV làm trưởng đoàn, cùng BS Phó trưởng khoa sản, các đồng chí trưởng các phòng chức năng có liên quan, đến gặp anh Thành để lắng nghe những phản ánh trực tiếp, mục đích để rút kinh nghiệm và giải đáp để hai bên cùng hiểu và BV sẽ có ý kiến chỉ đạo các khoa phòng giải quyết, rút kinh nghiệm, cải tiến những vướng mắc để giảm bớt những phiền hà, bức xúc của BN, tạo thuận lợi cho BN khi thanh toán ra viện.
Sau khi trực tiếp nghe tường trình của nhân viên khoa sản và các nhân viên ở các bộ phận có liên quan và nghe ý kiến của anh Thành, chúng tôi xin được làm rõ thêm một số nội dung cụ thể của sự việc phản ảnh như sau:
Khoảng 5h30’ sáng ngày 28-11-2009 anh Thành đưa vợ là chị Phan Thanh Hoà 29 tuổi đến BV sinh cháu lần thứ 2. Vì hôm đó là sáng sớm ngày thứ bảy (thứ bảy và chủ nhật bộ phận bảo hiểm y tế của Bảo hiểm xã hội không làm việc) và cũng vì tính chất cấp tính của việc sinh đẻ, nên gia đình anh Thành chỉ mang thẻ bảo hiểm y tế chưa có dán ảnh, chưa lấy được giấy giới thiệu của cơ sở khám chữa bệnh ban đầu là bệnh xá Sở Điện lực Quảng Ninh và cũng không mang theo chứng minh nhân dân. Tuy vậy BV đã nhiệt tình và khẩn trương đưa chị Hoà vào Khoa sản, tinh thần thái độ tiếp xúc của nhân viên kíp trực Khoa sản với gia đình và sản phụ đúng mực; cuộc đẻ đã diễn ra thuận lợi, 7h45’ (sau 2 giờ) sản phụ đã sinh một bé trai nặng 3,1kg, sức khoẻ của chị Hoà ổn định lẽ ra chị Hoà phải nằm viện thêm 3-5 ngày tiếp theo để chờ cắt chỉ và theo dõi vết khâu tầng sinh môn, nếu vết khâu liền tốt, lúc đó mới ra viện. Nhưng ngay chiều ngày thứ bảy (sau đẻ được 9-10 giờ), gia đình anh Thành đã tự ý xuất viện về sớm, mặc dù BS Cường là BS trực đã giải thích nên ở lại đến thứ hai (sau đẻ 3 ngày) bác sĩ khám, kiểm tra lại, ổn định mới ra viện.
Ngày 29-11-2009 (chủ nhật) kíp trực của Khoa sản kiểm tra sản phụ Hoà không có mặt tại phòng (sản phụ tự bỏ về). Do sản phụ tự bỏ về, nên chưa được nhân viên y tế của Khoa sản hướng dẫn, tư vấn các thủ tục hành chính.
Sáng thứ hai (ngày 30-11-2009) người nhà tự đi làm hồ sơ thanh toán theo chế độ và đối tượng bảo hiểm y tế (BHYT), có thể do người nhà chưa đọc kỹ hướng dẫn quy định của BHYT Việt Nam đã được niêm yết ở bộ phận giải quyết thủ tục thanh toán bảo hiểm tại Khoa khám bệnh (tầng 1) đối với người bệnh thuộc diện BHYT. Quy định của BHYT là: “Nếu bệnh nhân là đối tượng BHYT nhưng không có đầy đủ giấy tờ hợp lệ không may bị ốm phải khám điều trị tại các cơ sở y tế công lập, sẽ phải tạm thu một phần lệ phí, khi nào có đủ giấy tờ hợp lệ thì bệnh nhân không phải tạm thu nữa, số tiền tạm ứng này sẽ được hoàn trả lại khi thanh toán ra viện. Khi thanh toán ra viện bệnh nhân phải xuất trình đủ các giấy tờ liên quan để thanh toán viện phí: (1) Thẻ BHYT có dán ảnh (nếu không có ảnh thì phải có chứng minh thư nhân dân), (2) giấy giới thiệu của cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu”.
Hoặc người nhà chưa hỏi kỹ nhân viên BHYT về quy định của BHYT cần phải xuất trình các loại giấy tờ liên quan để được thanh toán BHYT (trường hợp này gia đình chỉ xuất trình thẻ BHYT không có ảnh, nên BHYT yêu cầu gia đình phải xuất trình thêm 2 loại giấy tờ khác kèm theo là chứng minh nhân dân và giấy giới thiệu của bệnh xá Sở Điện lực) nên việc thanh toán cho bệnh nhân bị chậm, phải đi lại nhiều lần, việc này gây bức xúc cho gia đình anh Thành.
Qua sự việc trên BV chúng tôi nhận thấy rằng:
- Nhân viên Khoa sản cần phải rút kinh nghiệm sâu sắc giải thích và tư vấn kỹ hơn nữa cho BN và gia đình BN về các thủ tục giấy tờ có liên quan đến thủ tục ra vào viện, thanh toán viện phí.
- Nhân viên của BHYT cần phải tư vấn, giải thích chu đáo hơn nữa cho BN và người nhà để mang đủ các giấy tờ cần thiết cho việc thanh toán viện phí.
- Người nhà và bệnh nhân cũng nên đọc kỹ hướng dẫn quy định thanh toán viện phí, nghĩa vụ và quyền lợi của người bệnh tham gia BHYT.
Nếu có vấn đề gì không được rõ hoặc bức xúc xin trực tiếp phản ảnh qua điện thoại đường giây nóng hoặc trực tiếp phản ảnh với lãnh đạo BV, để bệnh nhân được giải quyết nhanh chóng và giảm bức xúc cho bản thân bệnh nhân và gia đình.
- Về phía BV chúng tôi sẽ xem xét và cải cách quy trình thủ tục hành chính cho thuận lợi hơn và bộ phận thường trực BHYT của Bảo hiểm xã hội cũng phối kết hợp tốt hơn nữa trong việc giải quyết thủ tục ra vào viện được nhanh chóng.
Trên đây là nội dung sự việc vợ anh Thành đến khám chữa bệnh tại BV tỉnh Quảng Ninh đã được anh Thành góp ý với BV qua báo Quảng Ninh ngày 12-12-2009. BV xin kính báo, giải trình với Báo Quảng Ninh và bạn đọc được biết rõ thêm.
Một lần nữa BV xin chân thành cảm ơn anh Thành đã góp ý, phản ảnh với BV chúng tôi về sự việc trên. BV cũng chúc anh Thành và gia đình anh đã được BV điều trị, đỡ đẻ cho vợ anh mẹ tròn con vuông có sức khoẻ tốt, cháu khoẻ mạnh, mọi việc an lành.
BV Đa khoa tỉnh Quảng Ninh trong những năm qua đã có nhiều cố gắng phấn đấu vươn lên để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân trong tỉnh và khách quốc tế, tuy nhiên trong quá trình làm việc và phấn đấu cũng không tránh khỏi những tồn tại để bệnh nhân còn có những thắc mắc. Chúng tôi sẽ cố gắng, cầu thị, rút kinh nghiệm hơn nữa, để xứng đáng với lòng tin của nhân dân và Tỉnh uỷ, HĐND, UBND và các ban, ngành trong tỉnh trong sự nghiệp chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân.
Bệnh viện xin trân trọng cảm ơn!
