Luật bảo hiểm y tế mới mở rộng người thụ hưởng

Mở rộng thêm nhóm đối tượng vốn trước đây không nằm trong diện được xét hưởng, được xem là điểm mới nhất của Luật bảo hiểm y tế (BHYT)  có hiệu lực từ ngày 1-7-2009. Nhóm đối tượng được bổ sung để được thanh toán bảo hiểm y tế gồm: Những người mắc bệnh tim bẩm sinh, người nhiễm HIV, các dị tật bẩm sinh.

Theo qui định của Luật, đối tượng học sinh, sinh viên thực hiện bảo hiểm y tế từ ngày 1-1-2010 và trong thời gian chưa thực hiện qui định này thì có quyền tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế theo qui định của Nhà nước. Trong luật mới, người bị tai nạn giao thông cũng sẽ được BHYT chi trả viện phí. Tuy nhiên luật quy định, người được thanh toán phải không vi phạm pháp luật (tức không sai phạm trong tai nạn). Tiền thanh toán sau đó được BHYT thu lại từ người gây tai nạn. Luật BHYT cũng quy định ba mức thanh toán bảo hiểm ở mức khác nhau gồm: 100% cho trẻ em dưới 6 tuổi, người có công cách mạng; 95% cho cán bộ hưu trí, với những người hưởng trợ cấp mất sức, dân tộc thiểu số, người nghèo và 80% cho các trường hợp còn lại. Với  mục tiêu “nâng cao chất lượng và sự hài lòng của người bệnh”, Luật BHYT mới sẽ giải quyết những vấn đề cũ như: Thủ tục rườm rà; bất cập trong công tác khám chữa bệnh tuyến phường, xã; thái độ phục vụ của một số cán bộ y tế đối với bệnh nhân khám BHYT...

Theo luật BHYT mới, các bệnh viện sẽ chủ động giám sát việc thực hiện chính sách BHYT; nghiêm cấm, hạn chế lạm dụng thuốc, xét nghiệm, dùng kỹ thuật cao chẩn đoán hình ảnh; chấn chỉnh công tác chuyển tuyến; không được giữ bệnh nhân khi vượt quá chuyên môn kỹ thuật. Cũng trong luật mới, những tỉnh, thành có số thu BHYT lớn hơn số chi, luật cho phép sử dụng một phần vào mục đích khám chữa bệnh tại địa phương.

Vừa qua UBND tỉnh đã có công văn số 3053/UBND-VX4 yêu cầu các sở, ngành liên quan, các địa phương, các cơ quan truyền thông triển khai thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện.

Cùng chuyên mục