Chị Nguyễn Thị Nhung (TX Đông Triều) hỏi: Trường hợp người bệnh có thẻ Bảo Hiểm y tế (BHYT) nhưng khám chữa bệnh (KCB) theo yêu cầu riêng thì quyền lợi về BHYT được hưởng như thế nào?
Vấn đề chị hỏi chúng tôi xin trao đổi như sau: Theo điều 9 Điều lệ BHYT ban hành kèm theo Nghị định số 58/1998/NĐ-CP (13-8-1998) của Chính phủ thì trong các trường hợp khám chữa bệnh theo yêu cầu riêng của bệnh nhân: tự chọn thầy thuốc, tự chọn buồng bệnh, tự chọn cơ sở khám chữa bệnh, tự chọn các dịch vụ y tế; Khám chữa bệnh vượt tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế; Khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế không có hợp đồng với cơ quan BHYT thì quỹ BHYT chỉ thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo giá viện phí tại các tuyến chuyên môn kỹ thuật phù hợp theo quy định của Bộ Y tế và theo quy định của điều 7 điều lệ này. Phần chênh lệch tăng thêm (nếu có) do người có thẻ BHYT tự trả cho cơ sở khám chữa bệnh.
