Bà Nguyễn Thị Lịch (Yên Hưng) hỏi: Người có thẻ BHYT phải thực hiện những thủ tục gì để được hưởng đầy đủ quyền lợi khi đi khám chữa bệnh theo chế độ BHYT?
Vấn đề bà hỏi chúng tôi xin trao đổi như sau: Người có thẻ BHYT còn giá trị sử dụng khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế được hưởng đầy đủ quyền lợi khám chữa bệnh theo chế độ BHYT tại cơ sở khám chữa bệnh BHYT cụ thể như sau:
- Khám chữa bệnh tại cơ sở y tế nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ, người có thẻ BHYT có trách nhiệm xuất trình ngay thẻ BHYT còn giá trị sử dụng và một loại giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ.
- Khám chữa bệnh tại cơ sở y tế có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT khác nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ: người có thẻ BHYT cần xuất trình ngay thẻ BHYT còn giá trị sử dụng cùng 1 loại giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ và giấy giới thiệu chuyển viện.
- Đối với người có thẻ BHYT nhập viện trong tình trạng cấp cứu, hôn mê: Chậm nhất 48 giờ kể từ khi nhập viện, phải xuất trình đầy đủ các loại giấy tờ cần thiết theo quy định để được hưởng quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT tại cơ sở khám chữa bệnh kể từ ngày vào viện. Nếu sau 48 giờ mới xuất trình giấy tờ khám chữa bệnh BHYT, người bệnh chỉ được hưởng quyền lợi BHYT kể từ khi xuất trình đầy đủ giấy tờ. Các chi phí khám chữa bệnh trong thời gian trước đó người bệnh tự thanh toán với cơ sở khám chữa bệnh và được cơ quan BHXH thanh toán một phần chi phí như đối với trường hợp khám chữa bệnh theo yêu cầu riêng.
- Trường hợp người bệnh nhập viện trong tình trạng hôn mê mà không có người thân đi cùng thì chậm nhất trước khi ra viện phải xuất trình đầy đủ thẻ BHYT còn giá trị sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ để được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh theo chế độ BHYT.
