Hiện thực hóa mục tiêu BHYT toàn dân

Thời gian qua, BHXH Quảng Ninh cùng với các ngành chức năng đã và đang triển khai nhiều giải pháp nhằm đưa chính sách BHYT đi vào cuộc sống. Qua đó góp phần thực hiện mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân, tạo nền tảng vững chắc cho chính sách an sinh xã hội bền vững trong toàn tỉnh.

Cả hệ thống chính trị vào cuộc

Được coi là bệ đỡ an sinh xã hội, chính sách BHYT ngày càng được đổi mới, nâng cao chất lượng và hiệu quả trong việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, thể hiện rõ tính ưu việt, nhân văn của Đảng và Nhà nước ta.

Từ khi Luật BHYT được ban hành năm 2008, tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh không ngừng tăng theo từng năm. Cụ thể, năm 2014 toàn tỉnh có 950.600 tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ đạt 79,2% dân số, nhưng hết tháng 9/2022 số người tham gia trên 1,2 triệu người, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt xấp xỉ 94% dân số toàn tỉnh. Quảng Ninh luôn đứng trong tốp 10 địa phương của cả nước dẫn đầu tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân.

Với đặc thù là tỉnh biên giới, hải đảo có nhiều đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống, những năm qua, Quảng Ninh có nhiều chính sách quan tâm, đầu tư hỗ trợ cho người dân sống ở khu vực có điều kiện khó khăn, nhất là hỗ trợ người dân tham gia BHYT. Cụ thể, năm 2015 UBND tỉnh ban hành Quyết định số 4230 về nâng mức hỗ trợ từ 30% lên 80% kinh phí mua thẻ BHYT cho khoảng 70.000 người dân thuộc hộ làm nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình.

Theo Quyết định số 861/QĐ-TTg ngày 4/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt danh sách các xã khu vực 3, khu vực 2 và khu vực 1 thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025, tỉnh Quảng Ninh không có xã khu vực 3 và khu vực 2, chỉ có 56 xã thuộc khu vực 1 (xã thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số đã có bước đầu phát triển, tỷ lệ hộ nghèo dưới 10%, được công nhận đạt chuẩn NTM) sau khi hoàn thành chương trình 135 cuối năm 2019.

Theo đó người dân thuộc xã khu vực 1 sẽ không được cấp miễn phí thẻ BHYT như trước, mà phải tự mua BHYT. Vì vậy, tại Quảng Ninh từ 1/7/2021 có 49 xã, với tổng số 68.000 người không được cấp thẻ BHYT.  Điều này ảnh hưởng rất lớn đến việc bao phủ BHYT của tỉnh. Trước tình hình trên, HĐND tỉnh đã thông qua và ban hành Nghị quyết số 16/NQ-HĐND ngày 16/7/2021, về việc tiếp tục hỗ trợ đóng BHYT cho một số đối tượng đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện KT-XH khó khăn đến hết năm 2025 từ nguồn ngân sách tỉnh. Chính sách này đã giúp cho bà con có thêm động lực để vươn lên.

Chị Mễ Thị Định (26 tuổi, ở thôn Hồng Tiến, xã Đạp Thanh, huyện Ba Chẽ) thuộc diện được cấp thẻ BHYT miễn phí của tỉnh. Mỗi lần đau ốm hay cơ thể mệt mỏi, chị Định thường đến Trạm Y tế xã để thăm khám và được cấp thuốc miễn phí điều trị theo diện BHYT.

Chị Định cho biết: Được tỉnh quan tâm cấp thẻ BHYT miễn phí, tôi và người thân rất thuận lợi đi khám chữa bệnh. Nếu không có thẻ BHYT, trong khi đời sống còn nhiều khó khăn, mỗi lần đến bệnh viện là gia đình tôi lo lắng lắm.

Tại Trạm Y tế xã Đạp Thanh, trung bình mỗi ngày có khoảng 10-15 bệnh nhân như chị Định đến thăm, khám. Y sĩ Hoàng Thị Trình (Trạm Y tế xã Đạp Thanh) cho biết: Người dân đến khám bệnh đều có thẻ BHYT. Điều này tạo thuận lợi cho việc khám chữa ban đầu, đảm bảo sức khỏe của người dân trên địa bàn. Chính sách hỗ trợ BHYT đối với người cao tuổi, hộ nghèo, học sinh, sinh viên được tỉnh triển khai tốt đã góp phần tăng tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân. 

Lan tỏa chính sách BHYT toàn dân

Đạp Thanh chỉ là một trong nhiều nơi mà BHYT đã đem lại hiệu quả rất thiết thực, tháo gỡ những gánh nặng kinh tế cho bà con người dân tộc thiểu số. Nhằm đẩy mạnh các giải pháp phát triển BHYT, BHXH tỉnh đã ban hành văn bản chỉ đạo tổ chức thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn. Trong đó, tập trung vào việc rà soát lập danh sách để cấp thẻ BHYT theo các nhóm được ngân sách hỗ trợ như: Cận nghèo, học sinh sinh viên, hộ gia đình nông, lâm nghiệp có mức sống trung bình...

Đồng thời, BHXH tỉnh phối hợp cùng các ngành liên quan rà soát đơn vị sử dụng lao động, người sử dụng lao động tại các doanh nghiệp, HTX, hộ kinh doanh để phát triển đối tượng tham gia BHYT cho người lao động. Nhằm thực hiện được mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân, BHXH tỉnh phối hợp với các đơn vị, sở, ngành liên quan tiếp tục tham mưu, đề xuất với Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh điều chỉnh mức hỗ trợ BHYT phù hợp tình hình thực tế cho từng đối tượng tham gia tại địa phương.

Cùng với đó, BHXH tỉnh tăng cường phối hợp với các ngành, các cấp đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước về BHYT. Trong đó nhấn mạnh vai trò, ý nghĩa, tầm quan trọng của chính sách BHYT trong đời sống xã hội, cũng như các quyền lợi khi tham gia BHYT.

BHXH tỉnh cũng chỉ đạo BHXH cấp huyện phối hợp với UBND huyện, xã tăng cường triển khai tốt công tác tuyên truyền cho người dân nắm bắt được chế độ, quyền lợi của chính sách BHYT, nhất là tại các xã vừa thoát khỏi diện khó khăn. Đi liền với đó, các cơ quan BHXH trực thuộc phối hợp với các tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT tại địa phương và tổ chức đoàn thể để vận động người dân tham gia BHYT hộ gia đình.

Các hình thức tuyên truyền cũng được BHXH tỉnh thực hiện đa dạng, thông qua các trang mạng xã hội, hệ thống thông tin, báo chí cơ sở như: Phối hợp đăng tải tin, bài trên các loại hình báo chí của Trung ương và tỉnh, hệ thống loa truyền thanh cơ sở. BHXH cũng thành lập các nhóm nhỏ đến tận tổ dân, khu phố để vận động người dân tham gia BHYT.

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh tăng cường công tác chuyển đổi số, đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin nhằm đơn giản hóa thủ tục tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT. Trong đó việc triển khai cài đặt ứng dụng VssID-BHXH số trên điện thoại thông minh, giúp người tham gia nắm bắt, theo dõi thông tin, quá trình tham gia BHXH, BHYT của bản thân.Tính đến thời điểm hiện tại, toàn tỉnh đã có 505.000 người đã thực hiện cài đặt ứng dụng VssID trên địa thoại thông minh.

Các cơ sở đăng ký khám chữa bệnh trong tỉnh cũng được thông tuyến từ trạm y tế cấp xã, phường đến trung tâm y tế tuyến huyện và tỉnh. Điều này tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT được chuyển tuyến thụ hưởng đầy đủ chính sách BHYT. Các cơ sở y tế trong tỉnh đã thực hiện việc khám, chữa bệnh bằng thẻ căn cước công dân gắn chíp tích hợp đầy đủ thông tin, giúp giảm tối đa thời gian, thủ tục khi khám chữa bệnh BHYT.

Để đảm bảo tình hình thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, BHXH tỉnh đã tăng cường thanh tra, kiểm tra các đơn vị sử dụng lao động có dấu hiệu vi phạm; kiên quyết xử lý những hành vi vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật. 

Ông Lê Đình Tuấn, Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: BHYT là chính sách quan trọng hàng đầu, mang ý nghĩa nhân đạo có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc đã được Đảng, Nhà nước và tỉnh hết sức quan tâm, coi trọng, đưa vào chỉ tiêu phát triển KT-XH của địa phương. Trong thời gian tới, BHXH tỉnh tiếp tục bám sát chỉ đạo của Trung ương và tỉnh tăng cường thực hiện các giải pháp mở rộng bao phủ BHYT toàn dân.