Y tế là ngành có số cán bộ, công chức, viên chức, người lao động nhiều thứ hai trong tỉnh (chỉ sau ngành GD-ĐT) với hơn 5.700 người. Bước đầu thực hiện tinh gọn, sắp xếp bộ máy, biên chế hợp lý đã giúp ngành tiết kiệm nguồn ngân sách cho tỉnh, đồng thời nâng cao hơn chất lượng chăm sóc sức khoẻ cho người dân trên địa bàn.
Tiết kiệm 180 tỷ đồng đầu tư tuyến xã
Nằm gần các bệnh viện lớn như: Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Y dược cổ truyền, Bệnh viện Lao và Phổi tỉnh, trước đây, Trạm Y tế phường Hồng Hà (TP Hạ Long) gặp khó khăn khi thực hiện tiêu chí về khám, chữa bệnh, đỡ đẻ… theo quy định của Bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã mà Bộ Y tế đề ra. Đây cũng là thực trạng chung của trạm y tế ở nhiều phường, thị trấn trong tỉnh.
Toàn tỉnh hiện có 186 trạm y tế tuyến xã và 7 phân trạm với 958 cán bộ, viên chức. Trước đây, các trạm đều thực hiện theo một mô hình chuẩn của Bộ Y tế với 11 chức năng, như: Khám, chữa bệnh, đỡ đẻ, tiêm chủng mở rộng, dự phòng… Tuy nhiên thực tế, nhu cầu tiếp cận, sử dụng dịch vụ y tế của người dân ở các vùng miền lại khác nhau. Chẳng hạn như: Trạm y tế ở địa bàn các phường, thị trấn, người dân không có nhu cầu về sinh đẻ, khám, chữa bệnh tại trạm, nhưng trong quy định vẫn phải thực hiện nhiệm vụ này dẫn đến một số trang, thiết bị ít sử dụng, gây lãng phí. Thực hiện Đề án 25 “Nâng cao năng lực lãnh đạo, sức chiến đấu và đổi mới phương thức lãnh đạo của Đảng; tinh giản bộ máy, biên chế”, thời gian qua, ngành Y tế tỉnh đã thực hiện điều chỉnh chức năng nhiệm vụ, hạ tầng cơ sở vật chất, trang thiết bị của các trạm y tế thành 3 mô hình để nâng cao hiệu quả hoạt động, vừa tiết giảm kinh phí đầu tư nhưng vẫn đảm bảo đạt Bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã theo quy định của Bộ Y tế vào năm 2015. Trong 186 trạm y tế tuyến xã, đã có 77 trạm ở các xã xa cơ sở y tế tuyến huyện, tuyến tỉnh tiếp tục thực hiện đầy đủ 11 chức năng, nhiệm vụ theo quy định của Bộ Y tế; đồng thời, tăng cường đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực cho các cơ sở này để người dân có điều kiện tiếp cận với dịch vụ khám, chữa bệnh chất lượng ngay tại cơ sở. 56 trạm y tế ở gần cơ sở y tế tuyến huyện, tuyến tỉnh, ngành đã cắt nhiệm vụ đỡ đẻ thường; 53 trạm còn lại gần các cơ sở y tế tuyến huyện/tỉnh đóng trên địa bàn, giao thông thuận lợi; người dân không có nhu cầu sinh đẻ, khám phụ khoa, khám chữa bệnh… thì ngành thực hiện cắt nhiệm vụ đỡ đẻ thường và nhiệm vụ khám, chữa bệnh thông thường tại trạm.
Nhờ vậy, một số trạm không phải nâng cấp, mở rộng thêm, nhiều trạm không phải trang sắm thêm những dụng cụ không cần thiết. Thông qua việc sắp xếp lại trạm y tế tuyến xã theo 3 mô hình mới, nhu cầu đầu tư cho các trạm đã giảm xuống, chỉ còn 55,51 tỷ đồng, góp phần tiết kiệm gần 180 tỷ đồng.
Chủ động về nhân lực
Việc tinh giản bộ máy, biên chế không chỉ được ngành Y tế thực hiện ở tuyến xã mà còn thực hiện ở cả tuyến huyện và tuyến tỉnh. Trong nhiều năm qua, các đơn vị y tế trên địa bàn đã chủ động dành biên chế để tuyển bác sĩ nhằm khắc phục tình trạng thiếu bác sĩ ở các tuyến. Còn những bộ phận khác như: Tạp vụ, vệ sinh, bảo vệ… đều thực hiện theo hình thức ký hợp đồng công việc để nâng cao hiệu lực, hiệu quả công tác. Nếu thực hiện theo Thông tư liên tịch số 08/2007 của Bộ Y tế, Bộ Nội vụ hướng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế nhà nước thì toàn ngành Y tế tỉnh cần tới 7.717 biên chế. So với số biên chế tỉnh giao, ngành còn thiếu 3.067 biên chế. Tuy nhiên, nhờ sự chủ động thực hiện tinh gọn biên chế, từ năm 2012 đến nay, ngành không đề xuất tăng thêm mà còn dành được trên 450 biên chế chưa sử dụng để tuyển dụng nguồn nhân lực chất lượng cao.
Ngay như ở Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh, mặc dù là đơn vị mới thành lập, song trong số 90 cán bộ, viên chức của đơn vị thì có hơn một nửa được ngành chủ động chuyển từ khoa sản, khoa nhi của Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Bãi Cháy sang. Việc tinh giản biên chế này không chỉ giúp ngành tiết kiệm kinh phí mà còn giúp tăng số bác sĩ của tỉnh, từ đó nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Hiện nay, toàn ngành có hơn 1.250 bác sĩ, trong khi năm 2013 chỉ khoảng 900 bác sĩ.
Thời gian tới, ngành Y tế tiếp tục đẩy mạnh thực hiện Đề án 25; trong đó, sáp nhập trung tâm y tế với bệnh viện tuyến huyện trên cùng địa bàn thành trung tâm y tế thực hiện hai chức năng: Điều trị và dự phòng. Với các đơn vị dự phòng cũng sẽ từng bước thực hiện sáp nhập, thu gọn đầu mối theo mô hình mà các nước phát triển trên thế giới đang áp dụng. Hiện ngành đã phối hợp với các cơ quan liên quan đề xuất thành lập Trung tâm Giám định pháp y tỉnh theo quy định của Luật Giám định Tư pháp. Với tuyến xã sẽ tiếp tục thực hiện luân chuyển cán bộ, nhân viên theo hình thức ưu tiên bác sĩ về các xã vùng sâu, vùng xa để phục vụ nhu cầu khám, chữa bệnh cho bà con. Trước mắt, các bệnh viện trong toàn tỉnh vẫn đảm nhận việc thành lập các đoàn đến hỗ trợ khám, chữa bệnh ở các vùng khó khăn trên địa bàn.
Thu Nguyệt
