Chỉ còn vài ngày nữa là hết năm 2014, thời điểm này hàng nghìn bệnh nhân và người nhà nơm nớp lo BHYT hết hạn khi đang trong thời gian nằm điều trị. Nhiều người nhà bệnh nhân phải chạy vạy khắp nơi tính chuyện bù đắp vào khoản tiền BHYT không chi trả.
Điều đáng nói là đã có nghị định hướng dẫn về việc thẻ BHYT khi hết hạn sử dụng thì vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh, nhưng nghị định lại để nằm “trong tủ”, không được phổ biến, bệnh nhân không ai biết, ai hay, ngay cả bác sĩ là lãnh đạo bệnh viện cũng không hay biết…
Chạy đôn đáo lo tiền viện phí
Tại bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), ông Trần Văn Đoán (quê Nghĩa Hưng, Nam Định) nhập khoa Tiêu hóa hôm 19.12, theo dự kiến ban đầu 26.12 ông Đoán sẽ được mổ ung thư tụy. Tuy nhiên lịch mổ liên tục được dời ngày, mãi đến ngày 27.12 ông Đoán mới được lên bàn mổ. Chính thời gian chờ đợi kéo dài mổ khiến cả ông và người nhà thêm sốt ruột, bởi chỉ vài ngày nữa là sổ BHYT ông hết hạn. Theo sổ BHYT hộ nghèo của ông Đoán thì vợ chồng ông được BHYT chi trả tới 95% viện phí. Tuy nhiên, ông Đoán nói rằng để được cấp tiếp sổ BHYT hộ nghèo phải đợi đến tháng 8 năm 2015, để các hộ dân trong xóm bình xét, danh sách chuyển lên xã và huyện để được cấp. “Năm ngoái, tôi được mọi người bầu. Đến tháng 8 năm nay (2014) thì mọi người trong xóm thấy gia đình tôi không có ai ốm đau nằm viện nên họ chọn cho người khác. Mãi đến tháng 12 chồng tôi mới phát bệnh. Giờ chỉ có cách mua bảo hiểm tự nguyện để nối tiếp vào” - vợ ông Đoán than thở…
Trong khuôn viên khoa tim mạch, chị Ngô Thị Thanh Thủy là giáo viên mầm non xã Tiên Hiệp (TP.Phủ Lý, Hà Nam) băn khoăn khi chỉ vài ngày nữa là BHYT hết hạn. “Tôi không rõ phải thanh toán thế nào. Nếu thời gian này, nhỡ may tôi phải mổ tim thì không biết lấy đâu ra tiền để thanh toán. Mỗi ca mổ tim có phải rẻ đâu, lên tới cả trăm triệu thì lấy đâu tiền mà trả” - chị Thủy nói.
Theo ghi nhận của PV Báo Lao Động, khi được hỏi về phương án BHYT sắp hết hạn, đa số các bệnh nhân đang điều trị tại các BV ở Hà Nội cũng đều lắc đầu lo ngại. Ông Nguyễn Văn Thể (quê Lào Cai) đang điều trị tại khoa Phẫu thuật cột sống của BV Việt-Đức cho hay, bệnh đau cột sống của ông kéo dài đã vài năm nay, muốn lên tới viện mổ để dứt điểm.Tuy nhiên khi biết BHYT hết hạn thì ông Thể nói: “Chắc phải đợi có BHYT mới rồi chữa trị tiếp”.
Lãnh đạo bệnh viện cũng không hay
Ông Nguyễn Ngọc Hiền - Phó Giám đốc BV Bạch Mai - khẳng định: Với những trường hợp thẻ BHYT có giá trị đến hết ngày 31.12.2014 mà đang điều trị phải có giấy hẹn cấp phát thẻ BHYT mới của bảo hiểm để được giải quyết các thủ tục. Nếu theo giải thích của ông Nguyễn Ngọc Hiền, người bệnh đang điều trị mà thẻ BHYT hết giá trị, thẻ BHYT mới chưa được cấp sẽ gặp khó khăn.
Tuy nhiên, điều thật bất ngờ khi phóng viên LĐ liên lạc với bà Tống Song Hương - Vụ trưởng Vụ BHYT - Bộ Y tế - thì mới "té ngửa" rằng, ngày 15.11.2014, Chính phủ đã có nghị định hướng dẫn về việc thẻ BHYT hết hạn. Theo bà Hương, người bệnh có thẻ BHYT hết hạn trong quá trình đang điều trị mà chưa nhận thẻ BHYT mới không ảnh hưởng đến quá trình điều trị. Tại Nghị định số 105/2014 về Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT, từ 1.1.2015 điều khoản chuyển tiếp có quy định: “Trường hợp người có thẻ BHYT đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng thì vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo chế độ quy định cho đến khi ra viện hoặc hết đợt điều trị ngoại trú. Người tham gia BHYT vào viện điều trị trước ngày 1.1.2015 nhưng ra viện kể từ ngày 1.1.2015 được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo quy định tại Luật BHYT”. Cũng theo bà Hương, đối tượng trong năm 2014 ở nhóm hộ nghèo sang năm 2015 thoát nghèo mà thẻ BHYT chưa được cấp cũng được hưởng quyền lợi như trên.
Nghị định đã quy định rõ thẻ BHYT “hết hạn sử dụng thì vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh”, tuy nhiên điều lạ lùng là đến ngay cả lãnh đạo bệnh viện lớn của cả nước vẫn không hay biết. Việc “luật ra để trong tủ” không ai hay biết khiến bệnh nhân phải tất tả ngược xuôi lo những việc không đáng phải lo.
Theo Lao động
