Mới đây, tại hội nghị hướng dẫn thực hiện Thông tư số 02/2017/TT-BYT của Bộ Y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn đưa ra lộ trình dự kiến điều chỉnh giá viện phí mới. Theo đó, có 30 tỉnh thực hiện vào tháng 8-2017, 15 tỉnh thực hiện vào tháng 10-2017 và 18 tỉnh thực hiện vào tháng 12-2017. Điều này đồng nghĩa với việc, những người không có BHYT sẽ phải chi trả phí khám, chữa bệnh rất lớn nếu không may mắc bệnh hiểm nghèo.
GHI Ở KHOA TIM MẠCH
Khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy mỗi ngày tiếp nhận, điều trị cho hàng chục lượt bệnh nhân. Rất nhiều bệnh nhân nặng phải xử trí, can thiệp bằng các kỹ thuật cao với chi phí hàng chục, thậm chí hàng trăm triệu đồng. Gánh nặng kinh tế này được chia sẻ rất lớn nếu như bệnh nhân có BHYT. Như trường hợp của bệnh nhân Bùi Văn Vinh, 86 tuổi, trú tại TX Quảng Yên, bị nhồi máu cơ tim cấp, tăng huyết áp, đau ngực, khó thở. Các bác sĩ đã chỉ định đặt stent động mạch vành cho ông. Sau can thiệp, sức khoẻ ông Vinh ổn định. Theo các bác sĩ, toàn bộ chi phí điều trị cho ông Vinh khoảng 80 triệu đồng, nhưng do có BHYT nên ông chỉ phải chi trả 20 triệu đồng.
Lợi ích của việc có thẻ BHYT khi đi khám, chữa bệnh là rất lớn, tuy nhiên không phải ai cũng hiểu được điều này. Mới đây, Khoa Tim mạch của Bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân Trần Văn Sùng, 70 tuổi, trú tại TP Hạ Long, bị nhồi máu cơ tim cấp, có thể nguy hiểm đến tính mạng bất cứ lúc nào. Các bác sĩ giải thích bệnh của ông phải điều trị bằng thuốc tối ưu và đặt stent động mạch vành qua da, giúp tái tưới máu động mạch vành để hạn chế bớt vùng cơ tim tổn thương do thiếu máu, đồng thời cũng giúp phòng tắc hẹp tái phát, hạn chế cơn đau thắt ngực trở lại. Tuy nhiên, với chi phí điều trị, can thiệp lên đến trên 80 triệu đồng, lại không có BHYT nên ông Sùng không đồng ý can thiệp. Ông được điều trị nội khoa 10 ngày, bệnh tạm ổn định và ra viện, nhưng nguy cơ tử vong luôn rình rập vì chưa được can thiệp.
Trước đó, Khoa cũng tiếp nhận bệnh nhân Bùi Thị Thìn, 53 tuổi, trú tại TP Hạ Long, bị suy tim nặng, tăng áp lực động mạch phổi nặng, viêm phổi, thông liên nhĩ. Do không có BHYT, gia đình lại khó khăn, nên với 12 triệu đồng chi phí khám, điều trị, gia đình bệnh nhân Bùi Thị Thìn đã phải đi vay mượn để chi trả. Bác sĩ Vương Văn Phương, Trưởng Khoa Tim mạch, Bệnh viện Bãi Cháy, cho biết: Tim mạch là bệnh phải điều trị lâu dài với chi phí tốn kém; rất nhiều bệnh nhân phải can thiệp bằng kỹ thuật cao, chuyên sâu. Nếu không có BHYT, bệnh nhân sẽ phải chi trả 100% chi phí điều trị, từ hàng chục đến vài trăm triệu đồng.
“PHAO CỨU SINH” CHO NGƯỜI MẮC BỆNH NẶNG
Theo Thông tư số 02/2017/TT-BYT của Bộ Y tế, các cơ sở y tế công lập sẽ chính thức áp dụng giá viện phí mới cho gần 2.000 dịch vụ y tế đối với nhóm đối tượng không có thẻ BHYT và một số dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT. Theo đó, có 3 nhóm dịch vụ dành cho người chưa có thẻ BHYT được điều chỉnh khung giá tối đa, bao gồm: Giá dịch vụ khám bệnh, kiểm tra sức khoẻ; giá dịch vụ ngày giường điều trị; giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm dành cho các hạng bệnh viện.
Ví dụ như chụp X-quang động mạch vành hoặc thông tim, chụp buồng tim dưới DSA tăng từ 5,1 triệu lên gần 5,8 triệu đồng; chụp và can thiệp tim mạch dưới DSA từ 6 triệu lên gần 6,7 triệu đồng; nội soi ổ bụng từ 575.000 tăng lên 793.000 đồng, nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng có sinh thiết tăng từ 220.000 lên 385.000 đồng... Với chi phí dịch vụ như vậy, người nào mắc bệnh nặng, phải nằm viện dài ngày mà không có BHYT sẽ phải chi trả số tiền rất lớn, lên đến hàng chục, hàng trăm triệu đồng. Điểm khác nhau ở chỗ, người có BHYT sẽ được Quỹ BHYT thanh toán từ 80-100% viện phí tuỳ theo đối tượng. Trong khi đó, người không có thẻ BHYT sẽ phải bỏ tiền ra chi trả viện phí ở mức 100%.
Hiện tỉnh Quảng Ninh có 1.134.734 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 90,2% dân số. Như vậy, vẫn còn gần 10% dân số chưa có BHYT. Theo lộ trình Bộ Y tế đưa ra về thực hiện Thông tư 02, từ tháng 8 đến hết năm 2017, 63/63 tỉnh, thành sẽ thực hiện điều chỉnh giá viện phí mới theo Thông tư. Sở Y tế đã xây dựng dự thảo giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT trong các cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh, tham mưu UBND tỉnh trình HĐND tỉnh phê duyệt. Như vậy, vẫn còn một khoảng thời gian nhất định đủ để cho những người chưa có thẻ BHYT tham gia, mua BHYT. Đây chính là “phao cứu sinh” cho bản thân và gia đình họ khi không may bị tai nạn nặng hoặc mắc bệnh hiểm nghèo.
Hoàng Quý
