Bằng việc phối hợp hồi sức sơ sinh chuyên sâu và phẫu thuật đặt van dẫn lưu não thất - ổ bụng, các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh đã cứu sống một trẻ sinh cực non ở tuần thai thứ 26, cân nặng chỉ 700 gram, mắc nhiều bệnh lý nguy kịch. Sau hơn 3 tháng điều trị, trẻ đã ổn định sức khỏe và được xuất viện với cân nặng 2,1kg.
Đầu tháng 4/2026, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh tiếp nhận cấp cứu trẻ sơ sinh là con của sản phụ 33 tuổi, trú tại phường Hạ Long. Sản phụ mang song thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Trẻ chào đời khi mới 26 tuần 3 ngày tuổi, cân nặng 700 gram, khóc yếu, phải đặt nội khí quản và chuyển ngay đến Khoa Sơ sinh để hồi sức.
Khi nhập khoa, trẻ trong tình trạng suy hô hấp nặng, rối loạn huyết động; được chẩn đoán mắc hội chứng suy hô hấp cấp, bệnh màng trong giai đoạn II, còn ống động mạch và nhiễm khuẩn huyết sơ sinh. Các bác sĩ nhận định đây là trường hợp đặc biệt nguy kịch, nguy cơ tử vong cao.
Bệnh nhi được chăm sóc trong lồng ấp, thở máy xâm nhập, bơm Surfactant hỗ trợ hoạt động của phổi; đồng thời sử dụng thuốc vận mạch, kháng sinh phối hợp, truyền máu, đóng ống động mạch bằng thuốc và nuôi dưỡng hoàn toàn qua đường tĩnh mạch.
Trong quá trình điều trị, trẻ nhiều lần rơi vào tình trạng nguy kịch do bệnh phổi nặng, vàng da, rối loạn hormone tuyến giáp và xuất huyết não gây biến chứng giãn não thất. Kết quả siêu âm qua thóp và chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy hai não thất bên giãn rộng, vị trí lớn nhất khoảng 25mm; não thất III giãn, nhu mô não mỏng.
Sau khi hội chẩn liên khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật đặt van dẫn lưu não thất - ổ bụng nhằm dẫn lưu lượng dịch não tủy dư thừa, giảm áp lực nội sọ và bảo vệ nhu mô não. Bác sĩ Nguyễn Văn Luyện (Khoa Ngoại chuyên khoa) cho biết: Đặt van dẫn lưu não thất - ổ bụng là phương pháp ngoại khoa phổ biến trong điều trị giãn não thất. Kỹ thuật này giúp chuyển dịch não tủy dư thừa từ hệ thống não thất xuống khoang màng bụng để cơ thể hấp thu, qua đó kiểm soát áp lực nội sọ. Việc thực hiện thành công kỹ thuật này đối với trẻ sinh cực non ở tuần thai thứ 26, cân nặng rất thấp là trường hợp hiếm gặp, bởi phương pháp thường được chỉ định cho trẻ đủ tháng, cân nặng khoảng 3kg.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi tiếp tục được chuyển về Khoa Sơ sinh để chăm sóc, hồi sức đặc biệt; duy trì thở oxy, truyền máu, điều chỉnh điện giải, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch và ống thông dạ dày…
Qua hơn 3 tháng điều trị và chăm sóc, bằng sự tận tâm từ các bác sĩ, điều dưỡng, sức khỏe của trẻ dần ổn định, khả năng tiêu hóa được cải thiện. Trẻ được thực hiện phương pháp da kề da Kangaroo cùng mẹ, bắt đầu bú sữa mẹ và vừa được xuất viện với cân nặng 2,1kg.
